8 (495) 021-50-44

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа

Диабетической стопой называют анатомо-функциональные специфические изменения в тканях стопы, которые обусловлены нарушением метаболизма у больных с декомпенсированной формой сахарного диабета.

Основными симптомами диабетической стопы являются гиперкератозы, трещины кожи, боль в ногах, деформация нижних отделов конечности, язвы, некрозы мягких тканей. В особо тяжелых случаях возможно развитие гангрены стопы или голени.

Диагностика данного патологического состояния включает сбор анамнеза, опрос и внешний осмотр пациента, определение разных видов чувствительности. Кроме этого, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования (ангиография, допплерография сосудов, микробиологическое исследование патологического содержимого язв, рентгенография стоп и ряд других).

Лечение комплексное и включает в себя нормализацию уровня сахара в крови, снижение нагрузки на пораженную конечность, местное лечение язв. В особо тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение.

Причины возникновения

Развитие заболевания связано с повышенным уровнем сахара в крови пациента. В результате нарушения метаболизма образуются ядовитые соединения и кетоновые тела. Кровеносные сосуды со временем деформируются, растягиваются. Снижается иммунитет, поражаются периферические нервы. В открытые раны проникает патогенная микрофлора, что приводит к глубокому воспалению.

Диабетическая стопа

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие диабетической стопы. К ним относят:

  • грибковые заболевания ног;
  • травмы;
  • наличие в анамнезе пациента невропатических заболеваний;
  • врастание ногтей.

В группе риска находятся диабетики, у которых имеются такие сопутствующие заболевания, как тромбоз, варикоз, вальгусная деформация, плоскостопие. Обострение диабетической стопы часто встречается при ношении неудобной тесной обуви. Это приводит к образованию мозолей, что повышает риск занесения инфекции.

Симптомы

На протяжении нескольких лет выраженные симптомы могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Далее появляются следующие клинические признаки:

  • хромота;
  • распухание и отеки ног;
  • онемение конечностей;
  • чувство тяжести в ногах при ходьбе;
  • глубокие трещины стопы, которые постоянно воспаляются и долго заживают;
  • сухость кожи стоп;
  • появление язвочек, мелкой сыпи;
  • частое образование мозолей;
  • ощущение жара в ногах;
  • изменение цвета стопы (посинение, покраснение, побледнение).

Выглядеть диабетическая стопа у разных людей может по-разному. Чаще всего она имеет ярко-красный цвет, с мелкими ранами и мозолями. Стопа перестает потеть.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика нарастает, начинают возникать специфические симптомы. Нейропатическая форма проявляется повышением болевого порога, стабильным пульсом, отсутствием изменения цвета кожи.

Ишемическая форма проявляется некрозом пальцев, стопы, артериальной недостаточностью, побледнением кожи, холодными конечностями. При смешанной форме часто развиваются артрозы, артриты. Возможны вывихи суставов, но пациент не чувствует боли из-за низкой чувствительности.

Диабетическая стопа

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. Консервативная терапия включает в себя:

  • местное лечение – несколько раз в день язвы обрабатывают бактерицидными салфетками или антисептиками;
  • анальгетики – для снятия болевых ощущений;
  • препараты, нормализующие циркуляцию крови;
  • антибиотики – показаны при присоединении вторичной инфекции;
  • антагонисты кальция, мочегонные средства, ингибиторы АПФ – для нормализации показателей артериального давления.

Если язвы слишком глубокие и уже проникли в кость или сосуды, то показано проведение операции.

Основные методы хирургического вмешательства при диабетической стопе:

  • ангиопластика – хирург проводит пластику сосудов для восстановления нормального кровообращения, это позволяет удалить участки, пораженные гангреной и сохранить ногу;
  • некрэктомия — иссечение очагов поражения с захватом здоровых тканей, данная операция показана, если площадь отмерших тканей не превышает нескольких сантиметров;
  • эндартерэктомия – операция, при выполнении которой хирург очищает артерию от тромба, атеросклеротических отложений и восстанавливает нормальный кровоток;
  • стентирование артерий нижних конесностей – показано, если по результатам УЗИ было выявлено склеивание стенок сосудов.

Диабетическая стопа

Как проходит лечение диабетической стопы в клинике доктора Бегмы

  • Вы записываетесь на консультацию;
  • доктор проводит осмотр, назначает нужные анализы и обследования;
  • на основании полученных результатов пациенту предлагаются варианты лечения, разработанные специально для него, с учетом возраста, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма;
  • Вы соглашаетесь на проведение операции;
  • операция продолжается около получаса, после операции Вы в течение суток находитесь в стационаре, после чего получаете рекомендации доктора по послеоперационному восстановлению.

В результате операции Вы получаете:

  • восстановление чувствительности ног;
  • здоровые стопы без боли;
  • сохранение физической активности;
  • снижение риска осложнений;
  • полное заживление тканей.

Наши преимущества

Не больно. Во время операции пациент испытывает минимальные болевые ощущения.

Эффективно. В результате проведенного лечения восстанавливается углеводный обмен, сохраняется опорная функция стопы.

Без осложнений. После операции резко снижается риск развития гангрены и ампутации конечности.

Индивидуально. Для каждого пациента с диабетической стопой доктор разрабатывает индивидуальный план лечения и реабилитации.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже телефонам.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Связанные статьи

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас