Если сравнивать современные методы хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей с классической комбинированной флебэктомией, то преимущества очевидны.
Цена самой операции и лазерного световода при эндовазальной лазерной абляции высоки. Но это компенсируется по сравнению с флебэктомией тем, что нет необходимости оставлять пациента в стационаре на несколько дней.
При эндовазальной лазерной абляции пациент уходит сразу же домой, пробыв под наблюдением флеболога 1-2 часа. Говоря об обезболивании необходимо отметить, при классической комбинированной флебэктомии, из-за большей травматичности вмешательства требуется общий наркоз или спинальная анестезия.
При применении современных методик лечения обезболивание – местное. Это называется тумесцентная анестезия, когда по ходу и вокруг вены, которая будет подвергнута воздействию лазерной энергии создается гидравлическая подушка из обезболивающего препарата, как правило это новокаин.
После флебэктомии остаются рубцы, которые не прибавляют эстетики ногам, особенно женским. А все современные методики хирургического лечения варикозной болезни проводятся из небольших проколов, которые невидимы после заживления и не оставляют грубых рубцов. Кроме того, по ходу флебэктомии накладываются швы, которые требует ухода и их удаления через 7-10 дней.
После эндовазальной лазерной абляции швы не накладывются, особого ухода за проколами не требуется, кроме обработки через 3 дня после операции их дезинфицирующим раствором. Антибактериальная терапия не нужна ввиду минимальной операционной травмы. Что тоже немаловажный фактор в пользу миниинвазивных операций при варикозе.
Если говорить о реабилитации, ее сроки также сильно отличаются. Так после флебэктомии время полного восстановления достигает двух и более месяцев, что обусловлено скоростью заживления послеоперационных рубцов и гораздо большим числом осложнений, чем при применении щадящих методик.
Ношение компрессионного трикотажа, который так не любят наши пациенты, после эндовазальной лазерной абляции необходимо в течение недели, после флебэктомии – в течение 2-3 месяцев. Поэтому раньше бытовало мнение, что летом хирургические вмешательства не проводят.
Сейчас нет больших сроков и неудобств при ношении трикотажа. Резюмируя сравнение флебэктомии операции с современными способами, по нашему мнению, выбор метода хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей очевиден.
Через некоторое время комбинированная флебэктомия займет свое место в истории как заняли его все открытые операции на органах брюшной полости, уступив место лапароскопическим технологиям.