Лечение варикоза

Лечение варикоза

Варикозная болезнь одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Подвержены этому заболеванию в основном, люди, населяющие развитые страны. Их количество достигает семидесяти процентов. Чаще болеют женщины и люди преклонного возраста. Подростковый варикоз обнаруживается у каждого 10 тинейджера. В России более 30 миллионов человек страдают различными формами хронической венозной недостаточности, и только около 20% болеющих понимают, что это заболевание. Лишь восемь процентов пытается проводить лечение варикоза вен. Абсолютное отсутствие мотивации у пациентов, как лечить варикоз на ногах, особенно молодой категории. Пациенты не занимаются своим здоровьем.

Если не лечиться и не принимать никаких мер профилактики, то болезнь может выйти в более поздние стадии варикоза и привести к серьезным и осложнениям как острые венозные тромбозы или трофические язвы. Это сказывается не только на трудоспособности и самочувствии, но может привести к стойкой инвалидности или закончиться фатально.

Рост воспалительных заболеваний вен связан, конечно, с экологической обстановкой; употреблением алкоголя, особенно пива; с нашим питанием: в приоритете у большинства – фаст фуд, сладкие газированные воды и просто сладости; а также образом жизни: с нежеланием выполнять нехитрые меры профилактики варикозной болезни.

Чаще всего люди сталкиваются с проявлением варикозной болезни когда ещё нет серьезных осложнений и ее последствий. Это начальный период течения заболевания, когда появляются первые признаки: сосудистые звёздочки, паутинки на ногах, становится более распространенным и ярким сосудистый рисунок.

В то же время, дает о себе знать тяжесть, отечность и, так называемая, усталость ног, чаще во второй половине дня. Значительно позже появляются симптомы острого венозного тромбоза, тромбофлебита. Достаточно болезненным может быть лимфоотек, трудно бороться с его проявлениями, тяжело его лечить. Он является предвестником образования язв на голенях. Сами язвы располагаются по внутренним поверхностям нижней части голеней, достаточно болезненные, и долго незаживающие. Какие же факторы приводят к возникновению варикозной болезни. Прежде всего это наследственность. Доказано что если оба родителя страдают варикозной болезнью, то вероятность заболеть у их потомков составляет практически 100%.

У женщин, в первую очередь беременность и роды, кроме генетических факторов приводит к образованию варикозных вен в области нижних конечностей. Понятно, что когда наступает это физиологическое состояние, все органы и системы женского организма работают с нагрузкой. Особенно это касается системы кровообращения. Появляются новые сосуды. Нужно это для того, чтобы сформировалась плацента, обеспечивающая достаточный кровоток плода. Но при этом, появляются новые вены на ногах у беременной, а те вены которые уже были изменены, подвергаются варикозной трансформации.

Увеличивающаяся в размерах матка с ребёнком давит на сосуды брюшной полости. В результате нарушается венозный отток от нижних конечностей, венозная кровь медленнее доставляется к сердцу. Поэтому и увеличивается давление в венах и женщины, которые перенесли несколько беременностей, замечают, что у них появляется большое количество варикозно расширенных вен на голенях и бедрах, чаще это происходит у имеющих отягощенную наследственность.

Кроме беременности примерно такое же влияние на крупные сосуды брюшной полости оказывает и лишний вес. Много жировой ткани внутри брюшной полости вызывает сдавление сосудистых магистралей – это причина снижения скорости венозного кровотока к сердцу. Эта проблема лежит в основе причин формирования венозного застоя при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Колит и вздутие кишечника также повышают внутрибрюшное давление. Раздутые петли кишечника увеличивают давление на внутрибрюшные сосуды и соответственно увеличивается давление в сосудах нижних конечностей.

Как лечить варикоз? Лечение варикоза вен комплексное. Это и эластическая компрессия, различные методы физиотерапии, профилактика режима труда и отдыха, питания, специальные физические упражнения, наконец, лекарственные препараты и наружные лекарственные формы. Хочется заметить, что один из основных методов лечения и профилактики варикозной болезни – ношение компрессионных изделий. Об этом нужно помнить. К, сожалению, многие пациенты, с хроническим заболеванием вен нижних конечностей, которым флеболог назначил ношение эластического белья, пренебрегают этой рекомендацией.

В зависимости от стадии варикоза назначается степень компрессии (давления) трикотажа, имеющая 3 класса. В начальных проявления варикозной болезни назначается 1 класс компрессии. Это чулки или колготы с самым минимальным давлением, в последних стадиях варикоза, когда есть осложнения и выражен лимфоотек, назначают изделия 3 класса компрессии, у которых самый большой показатель давления.В зависимости от стадии варикоза назначается степень компрессии (давления) трикотажа, имеющая 3 класса. В начальных проявления варикозной болезни назначается 1 класс компрессии. Это чулки или колготы с самым минимальным давлением, в последних стадиях варикоза, когда есть осложнения и выражен лимфоотек, назначают изделия 3 класса компрессии, у которых самый большой показатель давления.

Трикотаж подбирается по размерам. Поэтому, лучше покупать его в специализированных ортопедических салонах где работают обученные специалисты. Они снимут все необходимы мерки в определённых местах и на основании данных подберут трикотаж по размеру. Класс компрессии эластического белья, конечно же, должен определить врач-флеболог, чтобы лечение варикоза вен было правильным. При сильных отеках на ногах, когда невозможно подобрать чулки в размерной линейке, трикотаж шьют по индивидуальным меркам на фабрике. Трикотаж всегда надевают с носка и натягивают на пятку, потом равномерно чулок растягивается по всей ноге. Еще есть специальные приспособления для комфортного надевания трикотажа, называется оно — батлер. Только тогда, когда компрессионный трикотаж надет правильно, он оказывает свое действие для лечения варикоза.

В своей практике мы используем трикотаж швейцарской фирмы Sigvaris. По нашему мнению, это самый надежный долговечный трикотаж, и как правило, его лечебно-профилактические свойства, которые заключаются в правильном распределении давления сохраняются очень долго. Максимальное давление у компрессионных изделий — в области лодыжки. На голени давление меньше, на бедре ещё меньше. Это называется градиентом давления. Цветовая гамма трикотажа разнообразна. У ряда фирм есть линейка цветов от красного до синего. Но основных цвета два: чёрный и телесный. По оформлению, трикотаж бывает с мыском или без него, т.е. с открытыми пальцами. В общем, все рассчитано на любой вкус пациента и кому какой цвет нравится.

Ещё один из действенных методов профилактики и лечения варикоза вен на ногах — это смена статического положения. Это важное условие для тех, чья работа связана с постоянным вертикальным стоянием на ногах. Это продавцы, парикмахеры, преподаватели, станочники, ткачихи, спортсмены. Чтобы изменить положение, достаточно присесть или просто походить 5-10 минут. И это действенный способ. Тоже можно посоветовать и водителям, путешественникам при поездках в автомобилях и перелетах. Желательно каждые 2 час прогуливаться в течении 10 мин, компрессионный трикотаж в таких путешествиях обязателен.

Важны физиотерапевтические мероприятия, от системных, в медицинских учреждениях, до индивидуальных — в домашних условиях. При проявлениях варикозной болезни и для профилактики варикоза ног, лучше всего помогает магнитотерапия и пневмокомпрессия, массаж, при воспалительных осложнениях назначают кварц и токи ультравысокой частоты. Для лечения варикоза вен в домашних условиях — контрастный душ, массаж, электростимуляция голеней специальными аппаратами, один из которых – «Веноплюс», сертифицированный аппарат. Форма волны импульсов тока, и его частота сокращает все мышцы голеней, а это улучшает отток крови в поверхностных и глубоких и венах без ее обратного возврата, даже, когда повреждены венозные клапаны. В результате чего опорожняется венозное русло и снижается давление в капиллярах и венулах. Прежде чем применять аппарат для электростимуляции, проходить курс массажа, необходимо посоветоваться с флебологом. Категорически противопоказаны эти методы лечения варикоза при тромбозах глубоких и поверхностных вен голеней!

Питание должно быть разнообразными и направлено на снижение веса и укрепление сосудистой стенки, усилению её эластичности. Флебологи рекомендуют в комплексном лечении варикоза вен меню богатое витаминами С, Е, Р и максимальное исключение углеводов из рациона. Этих витаминов много в шиповнике, зеленых салатах, яичных желтках, грецких орехах, цитрусовых, киви, бобовых, печени, зеленом чае, помидорах и облепихе. Витамин Р частично заменяет потребность организма в витамине С, его еще называют витамин С2 или С-комплекс. Но чаще его называют «рутин».Питание должно быть разнообразными и направлено на снижение веса и укрепление сосудистой стенки, усилению её эластичности. Флебологи рекомендуют в комплексном лечении варикоза вен меню богатое витаминами С, Е, Р и максимальное исключение углеводов из рациона. Этих витаминов много в шиповнике, зеленых салатах, яичных желтках, грецких орехах, цитрусовых, киви, бобовых, печени, зеленом чае, помидорах и облепихе. Витамин Р частично заменяет потребность организма в витамине С, его еще называют витамин С2 или С-комплекс. Но чаще его называют «рутин».

Пища должна изобиловать продуктами растительного происхождения, белками и жирами. Самое главное не переедать, есть не по расписанию, а тогда, когда хочется. Не перекусывать. В течение дня пить много жидкости, лучше воду с лимоном. Во-первых, притупляется чувство голода, во-вторых, в лимоне содержится витамин С. Очень сильное чувство голода вызывают быстрые углеводы из которых состоит сахар, мед, конфеты, мороженое, выпечка и торты. Появляется ощущение голода на выброс в кровь инсулина, гормона, контролирующего обмен глюкозы, из которых состоят все углеводные продукты. Инсулин уходит из крови очень долго, поэтому перекусив сладким, или кашей, чувство голода возвращается быстрее, нежели, пообедать мясом, яйцами, рыбой с овощами, супами, жирными продуктами.

Спать нужно при условии, что ноги расположены выше уровня сердца, т.е. с приподнятым ножным концом кровати. Можно удлинить ножки кровати, её ножного отдела, или подставить бруски или кубики под них. За период сна жидкая часть крови, которая вышла из сосудов в ткани днем, уйдёт от ног и вновь попадёт в сосудистое русло.

Температура в спальне должна быть прохладной в районе 17-20 градусов. Лучше спать в полной темноте, если нет такой возможности, надевать маску. В темноте во время сна вырабатывается гормон мелатонин, который регулирует многие обменные и иммунные процессы в организме, в том числе и водно-солевой.

Обязательно нужно заниматься спортом, нагружая мышцы голеней, которые должны быть в тонусе. Только когда сформирован хороший мышечный каркас, правильно работает «мышечно-венозной помпа», которая значительно улучшает венозный отток из сосудов нижних конечностей. Предпочтительнее виды спорта: бег трусцой, велосипед, плавание, лыжи, теннис, коньки, многие игровые виды, только не тяжёлая атлетика и не бодибилдинг. Для профилактики и лечения варикоза ног будет достаточно длительных пеших прогулок (30 и более минут).

Большое количество лекарственных форм для наружного применения в виде мазей и гелей, у пациентов с заболеванием вен нижних конечностей, порой вызывает растерянность.

Подавляющее количество мазей и гелей, позиционируемых производителями, как средство для лечения варикоза вен, в своем составе содержат летучие эфиры и спирты, которые легко испаряются с поверхности кожи, охлаждая ее. Кроме того, эти мази, гели и кремы вызывают спазм сосудов кожи, уменьшая отек и зуд кожи. Ни одно наружное лекарственное средство не проходит за пределы кожи, а его эффект связан только с местной реакцией. Кроме ряд мазей и гелей при лечении варикоза могут вызвать аллергическую реакцию и зуд, что, в свою очередь, может привести к образованию долго незаживающей трофической язвы. Поэтому мы призываем помнить об этом, и прежде чем использовать какую-то новую мазь, сначала, с целью тестирования, попробовать нанести ее на ограниченном участке и оценить ее эффект и побочные реакции. Хорошо зарекомендовали себя «Лиотон гель», «Троксевазиновая» и «Гепариновая» мази. Из современных – это «Детрагель», который обладает выраженным обезболивающими охлаждающим эффектом. Для лечения аллергических реакций и зуда применяют гормональные мази_ Лоринден, Фторокорт, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая.

Прием таблетированных лекарственных препаратов – это, пожалуй, самый главное в лечении варикоза. Основная группа препаратов для лечения варикоза вен на ногах – это лекарства, содержащие флавоноидную вытяжку из цедры цитрусовых. Доказано, что флавоноидная фракция уменьшает проницаемость и растяжимость вен и снижает венозный застой и проницаемость капилляров и венул, повышает их эластичность. Препараты этой группы известны: Детралекс, Венарус, Флебодиа, Венозол и Вазокет. Все они имеют примерно одинаковый эффект.Прием таблетированных лекарственных препаратов – это, пожалуй, самый главное в лечении варикоза. Основная группа препаратов для лечения варикоза вен на ногах – это лекарства, содержащие флавоноидную вытяжку из цедры цитрусовых. Доказано, что флавоноидная фракция уменьшает проницаемость и растяжимость вен и снижает венозный застой и проницаемость капилляров и венул, повышает их эластичность. Препараты этой группы известны: Детралекс, Венарус, Флебодиа, Венозол и Вазокет. Все они имеют примерно одинаковый эффект.

Препараты, на основе рутина, относятся к группе рутозоидов. Троксерутин, Троксевазин, Аскорутин, Венорутон уменьшают отечный и болевой синдромы, ослабляют чувство тяжести в нижних конечностях.

В комплексной терапии при последних стадиях варикоза мы рекомендуем применять в лекарство Сулодексид, задача которого — улучшение венозного оттока и текучести крови от нижних конечностей.

Такие грозные осложнения, как тромбоз глубоких или поверхностных вен лечатся долго и комплексно. Используют противовоспалительные медикаменты и лекарства с противотромботическим и противосвертывающим эффектами.

При незначительном ретикулярном варикозе и сосудистых звездочках применяется пенная склеротерапия. Когда специальная пена вводится в просвет сосуда, вытесняет кровь и склеивает стенки вены.

Хирургическое лечение варикоза на ногах в настоящее время, малоинвазивно и практически безболезненно. Постепенно уходят в прошлое хирургические способы, связанные с механическим удалением вен специальными зондами. Сейчас в хирургии варикозной болезни применяют лазер. Этот метод лечения отработан и может даже проводиться под местной анестезией, называется он – ЭВЛА (эндовазальная лазерная абляция). Суть метода в том, что через прокол на голени под контролем ультразвука в просвет вены заводят специальный зонд с лазерной головкой-излучателем на конце. Его доводят до места впадения измененной варикозной вены в бедренную, подается лазерная энергия и стенки вены слипаются. Кровоток по ней больше не идет, а перераспределяется по глубоким венам нижней конечности, которые расположены в мышцах. Обработанная лазером вена превращается в тяж и через 6-12 месяцев рассасывается. После операции в течение недели необходимо носить компрессионный трикотаж.

Мы рассказали, как вылечить варикоз. Не нужно заниматься самолечением, применять народные средства. Развитие варикозной болезни нижних конечностей многообразно и требует квалифицированного подхода к выработке стратегии лечения. В любом случае, обращайтесь к флебологу!

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас




    Я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности портала begma.ru

    Связанные статьи