Геморрой — заболевание, возникающие вследствие тромбоза, воспаления или патологического расширения геморроидальных вен, расположенных вокруг прямой кишки. В течение жизни с этой патологией сталкивается каждый второй человек, поэтому геморрой называют самой распространенной неинфекционной болезнью современности.
Причины появления болезни
При развитии геморроя происходит дисбаланс артериального и венозного кровотока сосудов прямой кишки: в клубочках кольцевых вен (кавернозных тельцах) начинают скапливаться сгустки крови, которые со временем трансформируются в геморроидальные узлы (шишки).
К основным причинам развития геморроя относят:
- малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в области малого таза;
- чрезмерные физические нагрузки,увеличивающие давление на мышцы окружающие прямую кишку;
- поднятие тяжестей;
- беременность и роды;
- ожирение и связанные с ним отклонения в тканях и сосудах;
- наследственную предрасположенность;
- стрессы;
- затруднения при дефекации (запоры);
- курение;
- воспаление или опухолевое поражение печени и кишечника.
Список первопричин геморроя включает не один десяток пунктов, столкнуться с патологией могут представители любых этнических и социальных групп, независимо от пола, этим объясняется распространенность заболевания.
Симптомы геморроя
Заболевание классифицируют в зависимости от локализации геморроидальных узлов (шишек), степени выраженности боли и выпадения узлов (1-4 степень). Геморрой может быть внешним (наружным) и внутренним. Внешний развивается в коже непосредственно вокруг отверстия ануса, внутренний — на стенках прямой кишки.
Симптомы внешнего геморроя:
- жжение, зуд, дискомфорт в области анального отверстия;
- кровь при дефекации, болевой синдром;
- резкая (стреляющая) боль в области малого таза в состоянии покоя, при ходьбе, резких движениях, кашле, чихании;
- вокруг ануса появляется припухлость (геморроидальная шишка), прикосновения к ней болезненны.
Симптомы внутреннего геморроя:
- зуд и жжение при дефекации;
- следы крови в кале;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- узлы увеличены, выпадают при дефекации.
Большинство пациентов считают свою проблему “постыдной” и предпочитают не обследоваться и лечиться, а принимать препараты, подавляющие симптомы, что в корне не верно. Если на ранней стадии геморрой хорошо поддается консервативной терапии, то в стадии хронического заболевания 3-4 степени лечится исключительно хирургией.
Диагностика геморроя
Ректальное кровотечение — первый признак геморроя, однако первопричиной этой патологии может быть совсем другая болезнь. Поэтому диагностика геморроя требует проведения дополнительных процедур, а само обследование выполняется по следующей схеме:
- визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза;
- пальцевое исследование прямой кишки (выявление узлов или опухолевидных образований);
- аноскопия или ректороманоскопия (задний проход и прямая кишка исследуются с помощью специальной трубки или фиброскопа — оптического прибора);
- анализ крови на анемию (характерна при регулярных кровотечениях).
Визуальный осмотр, пальцевое исследование и аноскопию можно провести в рамках одной консультации. Ректороманоскопию назначают как дополнительный, более объективный, метод исследования, когда необходимо изучить общее состояние прямой кишки.
Консервативное лечение геморроя
Медикаментозная терапия применяется при лечении геморроя ранних и поздних стадий. В первом случае с помощью медикаментов купируют болевой синдром и другие симптомы расстройства, после чего лечение проводится с помощью специального набора препаратов. Во втором случае (на поздних стадиях) медикаментами снимают симптомы на этапе предоперационной подготовки.
Консервативное лечение начинается с курса обезболивающих препаратов и бактерицидных ванночек. В качестве обезболивающего используют пероральные анальгетики или инъекции. Ванночки для прямой кишки делают на основе экстрактов растений и перманганата калия. После снятия симптомов приступают к лечению первопричин геморроя, прописывая пациенту свечи, мази или их сочетание. В ректальных препаратах содержатся местные обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты для коррекции тонуса венозной сетки.
Риск появления тромба снижают с помощью препаратов, контролирующих свертываемость крови. От запоров назначают слабительные препараты.
Основная цель консервативного лечения — ремиссия хронического геморроя с полным или частичным исчезновением симптомов. Избавиться от геморроидальных узлов полностью и навсегда можно только при помощи операции.
Оперативное лечение геморроя
Операцию (стандартная хирургия или малоинвазивный метод) назначают только после того как устранены признаки острого процесса (обычно через 5-7 дней приема лекарств).
К основным методам лечения геморроя относят.
- Склерозирование узла — инъекция в проблемную вену специального препарата, которая проводится под тщательным аппаратным контролем. Под действием препарата геморроидальный узел буквально сдувается, сама операция относительно безболезненна.
- Криодеструкция внутренних узлов — прижигание очагов воспаления с последующим отторжением обработанной области. Операция относится к малоинвазивным техникам и результативна на 1-2 стадиях болезни.
- Лигирование геморроя — перевязывание узла с помощью латексных колец. Методика эффективна на 2-3 стадиях развития внутреннего геморроя.
- Операция Лонго — усовершенствованная версия резекции прямой кишки со сшиванием, предполагающая проведение операции с помощью особого инструмента (аппарата из набора РРН 01). Врач ограничивает приток крови к шишке и сшивает ткани титановыми скобами. Методика разработана в 1993 году итальянским хирургом А. Лонго.
- Геморроидэктомия — радикальная операция, предполагающая удаление узла на 3-4 стадиях развития заболевания, когда малоинвазивные техники уже не дают ощутимых результатов. Эта методика предполагает отсечение проблемной зоны классическим скальпелем или лазерным инструментом. Геморроидэктомия гарантирует полное излечение заболевания и отсутствие рецидивов.
Выбор терапевтической методики зависит от общего состояния больного и степени запущенности заболевания. Поэтому, если у вас проявляются симптомы геморроя, не откладывайте визит к врачу, пройдите необходимые обследования и лечение как можно раньше.
Врачи клиники Доктора Бегмы — специалисты с большим практическим опытом лечения геморроя — окажут вам квалифицированную помощь!
