Трофические язвы

Главная причина развития патологии – это нарушение кровообращения, а также недостаточное снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Слабость сосудов приводит к растяжению вен и застою крови.

К болезням, на фоне которых образуются трофические язвы, относятся:

• варикозное расширение вен, вызывающее хроническую венозную недостаточность;
• некоторые аномалии венозной системы;
• образование тромбов в венах на ногах;
• сахарный диабет;
• перенесенные травматические поражения кожи – ожоги, обморожения, ранения, удары током);
• злокачественные опухоли;
• заболевания имунной системы;
• инфекционные болезни – рожа, герпес, туберкулез;
• беременность.

В большинстве случаев трофические язвы образуются на фоне запущенного варикоза. В группу риска входят лица, страдающие ожирением, много времени проводящие на ногах, имеющие наследственную предрасположенность к развитию варикоза.

Возраст также относится к провоцирующим факторам варикозного расширения вен. Появление варикоза и трофических язв у людей моложе 45-50 лет встречается очень редко, хотя не исключено.

Принято считать, что варикозом чаще страдают женщины, хотя в пожилом возрасте распространенность между представителями обоих полов примерно одинакова.

Выбор метода лечения зависит от тяжести развития заболевания. Сегодня врачи применяют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию, эластическую компрессию. Рассмотрим более подробно, каким образом лечится трофическая язва.

1. Медикаментозная терапия. Применение в лечении лекарственных препаратов эффективно при легкой или средней тяжести развития болезни. Пациенту назначают антибиотики, ангиопротекторы и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Широко используются препараты для местного лечения: антисептики, заживляющие мази, перевязочные материалы. Они способствуют очищению раневой поверхности от отмерших клеток эпителия, устранению болезнетворных бактерий, ускорению заживления и восстановлению целостности слоев кожи.
   Большое значение имеет лечение основного заболевания, которое выступает провоцирующим фактором патологии. Для борьбы с варикозом применяют препараты с венотонизирующим и ангиопротекторным действием, назначают средства местного действия с целью устранения венозной недостаточности.
   Если язва возникает при сахарном диабете, лечение предусматривает меры по контролю уровня сахара в крови.
   Большое значение имеет лечение основного заболевания, которое выступает провоцирующим фактором патологии. Для борьбы с варикозом применяют препараты с венотонизирующим и ангиопротекторным действием, назначают средства местного действия с целью устранения венозной недостаточности.
2. Хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства производят иссечение безжизненных тканей и удаление участков воспаления. Удаление омертвевшей ткани проводится одним из способов: при помощи лазера, ультразвука или гидрохирургических систем. Операцию осуществляют под местной анестезией.
   Если после лечения рана не затягивается, рекомендована кожная пластика.
   При наличии варикоза удаляют расширенные вены.
3. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия относится к вспомогательным методам в процессе комплексного лечения. Пациенту назначают:
   – магнитотерапию – снимает отечность и болевой синдром;
   – ультразвуковую кавитацию – усиливает действие антисептиков;
   – облучение ультрафиолетом – препятствует распространению инфекции;
   – озонотерапию – активизирует рост соединительной ткани, способствует насыщению клеток кислородом;
   – барокамеру Кравченко – способствует восстановлению кровообращеняи в конечностях.
   На этапе реабилитации, после основного курса лечения, больному рекомендуются бальнеологические и грязевые процедуры.На всех стадиях лечения пациенту рекомендован компрессионный трикотаж. Они помогают устранить отечность, ускорить кровообращение, нормализовать деятельность лимфодренажной системы. Компрессионный трикотаж необходимо стирать ежедневно.​

Прогноз лечения зависит от того, насколько эффективно будет проведена терапия основного заболевания. При условии устранения венозного застоя в крови язвы прекращают рост и постепенно заживают. Для полного восстановления целостности кожи участка тела понадобится 3-4 месяца.

Специфической профилактики образования язв на ногах не существует, но риск заболевания можно уменьшить, если выполнять общие рекомендации:

• дозировать физические нагрузки;
• своевременно выявлять и лечить основные заболевания, которые сопровождаются появлением язв;
• контролировать липидный спектр крови;
• отказаться от вредных привычек;
• обеспечить умеренную спортивную нагрузку;
• соблюдать диету с низким содержанием жира, не допускать набора лишнего веса, исключить из рациона больного острые и соленые продукты;
• обеспечить прием витамина В9 (фолиевой кислоты) – насыщает ткани кислородом, благотворно влияет на уровень гемоглобина;
• ношение эластических повязок при диагностированном варикозе.

При сахарном диабете профилактические меры направлены на контроль за уровнем сахара, применение специальной ортопедической обуви, регулярное выполнение лечебного педикюра в процессе ухода за стопами ног.