УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков проводят при следующих показаниях:

• нарушения цикла;
• боли внизу живота;
• бесплодие;
• болезненные менструации (дисменорея);
• патологические выделения из половых путей;
• подозрение на беременность;
• наличие миомы или кист в анамнезе;
• предоперационная подготовка перед гинекологическими операциями;
• контроль после гистероскопии, выскабливания, удаления полипов или миомэктомии;
• скрининг при приеме гормональных контрацептивов.

Диагностика проводится в рамках ежегодной профилактики, которая рекомендована всем женщинам старше 20 лет раз в год, после 40 лет каждые в 6–12 месяцев.

Сделать УЗИ матки и придатков в нашей клинике в Москве можно аппарате экспертного класса с возможностью 3D/4D-реконструкции и допплерографии. Почему пациенты выбирают нас:

• высокая точность диагностики, современные ультразвуковые системы с высокочастотными трансвагинальными датчиками позволяют видеть структуры размером до 1 мм;
• диагностику выполняют врачи со стажем работы от 12 лет;
• выбираем оптимальный доступ (трансабдоминальный или трансвагинальный) в зависимости от клинической задачи, возраста пациентки;
• безболезненно и быстро — вся процедура занимает 15–20 минут;
• заключение выдается сразу после осмотра, с подробным описанием, размерами и рекомендациями врача.

Записаться на ультразвуковое исследование матки и придатков к врачу-гинекологу можно на любое удобное время, не нарушая рабочий график.

Абсолютных противопоказаний нет. Процедура безопасна и разрешена пациенткам репродуктивного возраста в том числе при беременности на ранних сроках и кормящих. Однако есть относительные ограничения:

• острые воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвовагините);
• выраженный болевой синдром — до стихания симптомов;
• выраженное ожирении (индекс массы тела более 40);
• обширные послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке.

Во всех ситуациях врач подбирает альтернативный метод, обеспечивающий информативность и комфорт пациентки.

Качество визуализации зависит от подготовки. Требования различаются для трансабдоминального и трансвагинального доступа.

Для трансабдоминального УЗИ (через живот):

• за несколько часов до процедуры выпить 500 мл негазированной воды и не ходить в туалет. Наполненный мочевой пузырь становится «акустическим окном», приподнимает кишечник и создает хороший обзор.

Для трансвагинального УЗИ:

• мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым, чтобы не смещать органы и не мешать введению датчика;
• специальная диета не требуется, но при склонности к метеоризму за несколько дней исключаются продукты, вызывающие газообразование.

Более подробно о подготовке можно уточнить у администратора по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Процедура занимает 10–20 минут и проходит в комфортном кабинете на гинекологической кушетке.

Если используется трансабдоминальный доступ, пациентка раздевается ниже пояса или оголяет нижнюю часть живота, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота специальный гель, улучшающий проводимость. Датчик перемещают по надлобковой области под разными углами. Для лучшей визуализации пациентку могут попросить слегка надуть живот или задержать дыхание.

При трансвагинальном доступе пациентка раздевается ниже пояса, ложится на гинекологическую кушетку на спину с согнутыми в коленях и разведенными ногами. На датчик (диаметром около 2 см) надевают презерватив, наносят гель. Датчик вводится во влагалище на глубину 5–7 см. Врач вращает датчик для осмотра матки, эндометрия, яичников, маточных труб, позадиматочного пространства.

При необходимости выполняют допплерометрию — оценку кровотока в маточных артериях и яичниках (помогает отличить кисту от злокачественной опухоли).

Во время исследования, врач анализирует полученное изображение и оценивает, как расположена матка, ровные ли у нее контуры, однородна ли структура мышечного слоя. Особое внимание уделяется внутренней выстилке — эндометрию.

Если врач видит узлы в мышечном слое, он определяет их количество, размер и расположение — это важно для выбора тактики лечения. Все эти наблюдения фиксируются с комментариями.

Далее врач оценивает состояние яичников и наличие свободной жидкости в малом тазу. На мониторе хорошо видны мелкие фолликулы, которые есть в норме у здоровой женщины репродуктивного возраста в первой половине цикла. Небольшое количество жидкости позади матки — это вариант нормы, особенно в середине цикла или перед месячными.