Диабетической стопой называют анатомо-функциональные специфические изменения в тканях стопы, которые обусловлены нарушением метаболизма у больных с декомпенсированной формой сахарного диабета.
Основными симптомами диабетической стопы являются гиперкератозы, трещины кожи, боль в ногах, деформация нижних отделов конечности, язвы, некрозы мягких тканей. В особо тяжелых случаях возможно развитие гангрены стопы или голени.
Диагностика данного патологического состояния включает сбор анамнеза, опрос и внешний осмотр пациента, определение разных видов чувствительности. Кроме этого, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования (ангиография, допплерография сосудов, микробиологическое исследование патологического содержимого язв, рентгенография стоп и ряд других).
Лечение комплексное и включает в себя нормализацию уровня сахара в крови, снижение нагрузки на пораженную конечность, местное лечение язв. В особо тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение.
Развитие заболевания связано с повышенным уровнем сахара в крови пациента. В результате нарушения метаболизма образуются ядовитые соединения и кетоновые тела. Кровеносные сосуды со временем деформируются, растягиваются. Снижается иммунитет, поражаются периферические нервы. В открытые раны проникает патогенная микрофлора, что приводит к глубокому воспалению.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие диабетической стопы.
К ним относят:
В группе риска находятся диабетики, у которых имеются такие сопутствующие заболевания, как тромбоз, варикоз, вальгусная деформация, плоскостопие. Обострение диабетической стопы часто встречается при ношении неудобной тесной обуви. Это приводит к образованию мозолей, что повышает риск занесения инфекции.
На протяжении нескольких лет выраженные симптомы могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.
Далее появляются следующие клинические признаки:
Выглядеть диабетическая стопа у разных людей может по-разному. Чаще всего она имеет ярко-красный цвет, с мелкими ранами и мозолями. Стопа перестает потеть.
По мере прогрессирования заболевания симптоматика нарастает, начинают возникать специфические симптомы. Нейропатическая форма проявляется повышением болевого порога, стабильным пульсом, отсутствием изменения цвета кожи.
Ишемическая форма проявляется некрозом пальцев, стопы, артериальной недостаточностью, побледнением кожи, холодными конечностями. При смешанной форме часто развиваются артрозы, артриты. Возможны вывихи суставов, но пациент не чувствует боли из-за низкой чувствительности
Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. Консервативная терапия включает в себя:
Если язвы слишком глубокие и уже проникли в кость или сосуды, то показано проведение операции.
ангиопластика – хирург проводит пластику сосудов для восстановления нормального кровообращения, это позволяет удалить участки, пораженные гангреной и сохранить ногу;
некрэктомия — иссечение очагов поражения с захватом здоровых тканей, данная операция показана, если площадь отмерших тканей не превышает нескольких сантиметров;
эндартерэктомия – операция, при выполнении которой хирург очищает артерию от тромба, атеросклеротических отложений и восстанавливает нормальный кровоток;
стентирование артерий нижних конесностей – показано, если по результатам УЗИ было выявлено склеивание стенок сосудов.
Не больно. Во время операции пациент испытывает минимальные болевые ощущения.
Эффективно. В результате проведенного лечения восстанавливается углеводный обмен, сохраняется опорная функция стопы.
Без осложнений. После операции резко снижается риск развития гангрены и ампутации конечности.
Индивидуально. Для каждого пациента с диабетической стопой доктор разрабатывает индивидуальный план лечения и реабилитации.
Записаться на консультацию к специалисту вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже телефонам.
Здоровья Вам и Вашим близким
Медицинский стаж
Операций провел
Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информации о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администратору клиники.
