Ретикулярный варикоз

Наибольшее распространение варикозной болезни замечено в развитых странах. Женщины хроническими заболеваниями вен болеют чаще, чем мужчины. Обычно болезнь поражает людей пожилого возраста, хотя сейчас у 10% подростков встречаются проявления этой патологии.

Причины её развития заключаются в слабости венозной стенки и клапанного аппарата вен. Варикозная болезнь передается по наследству, но есть ряд факторов, которые могут провоцировать развитие хронического заболевания вен. К ним относятся избыточная масса тела, курение, запоры и вздутие кишечника, а также профессиональные обязанности, связанные с постоянным нахождением в статическом положении, что касается в первую очередь продавцов, парикмахеров, учителей и водителей.

Беременность сопровождается не только значительной нагрузкой на ноги, но ещё и гормональной перестройкой организма. На поздних сроках происходит сдавление беременной маткой сосудов брюшной полости, что затрудняет венозный отток. Ещё одна предрасполагающая причина развития варикозной болезни — тяжёлый физический труд и профессиональный спорт.

Хронические заболевания вен представлены варикозной болезнью нижних конечностей, тазовым варикозом у женщин, варикозным расширением вен яичка у мужчин, которое по-научному называется варикоцеле, хроническим геморроем, варикозом рук и ретикулярным варикозом нижних конечностей.

Ретикулярный варикоз является самостоятельной формой варикозной болезни вен нижних конечностей, а не стадией этого заболевания, как считалось ранее.

Дело в том, что при ретикулярном варикозе нижних конечностей поражаются мелкие венозные сосуды от 1 до 3 мм в диаметре, никаких опасных осложнений при этом состоянии не происходит. На коже становятся видимыми венозные капилляры. Единственная проблема — эстетический дискомфорт. Из-за более нежной кожи ретикулярный варикоз чаще встречается у женщин.

Особенно беспокоят женщин видимые участки ног, те, которые не закрывает платье или юбка. Обычно это голени, там появляются сосудистые звёздочки, которые называют телеангиоэктазиями, сеточками или венозными паутинками. В зависимости от вида сосуда ретикулярный варикоз бывает красного или синего цвета.

Распространённость его на ногах может быть от единичных телеангиоэктазий в области голеней до больших по площади выраженных сеточек, особенно в области боковых поверхностей бедер.

Ретикулярный варикоз может проявляться как самостоятельная форма варикозной болезни только в виде сосудистых звёздочек, паутины или расширения мелких вен, находящихся непосредственно под кожей, которые становятся очень заметными, либо сопровождает проявления магистрального типа варикоза ног, когда поражаются большая подкожная вена и её притоки.

Тогда, кроме самих сосудистых звёздочек на ногах, к признакам ретикулярного варикоза нижних конечностей присоединяются отёчность голеней и стоп, обычно во второй половине дня, чувство онемения и тяжести в голенях и стопах, появление ночных судорог и зуда кожи ног.

Диагностика ретикулярного варикоза нижних конечностей не вызывает затруднений. У пациенток отчётливо определяются телеангиоэктазии на ногах. Но необходимо провести дуплексное ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей для определения скорости венозного оттока, отсутствия тромбированных участков вен, проходимости всех венозных структур — поверхностных, глубоких и коммуникантных (соединительных) вен. Это исследование позволяет оценить работу венозных клапанов и степень их недостаточности, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания. По результатам диагностики назначается лечение.

Если есть признаки варикозной болезни с поражением клапанного аппарата вен, трофическими нарушениями кожных покровов и тканей нижних конечностей, проводится оперативная коррекция, смысл которой — в выключении из венозного кровотока поражённого сосуда. Это осуществляется либо при удалении вены хирургически во время операции — комбинированной флебэктомии, либо при эндовазальной лазерной абляции или радиочастотной облитерации. С таким же успехом может применяться метод склерозирования вены. При этом происходит введение пенного раствора в венозный просвет.

При неоперационных методах лечения вена не удаляется, а либо «заваривается» лазером или током высокой частоты, либо склеивается.

Лечение народными методами неэффективно. Это только трата сил и усугубление ситуации. Кроме того, все народные методы и средства могут значительно осложнить течение варикозной болезни и привести к необратимым последствиям. Не «уберут» сеточки и капилляры при ретикулярном варикозе мази, кремы, гели и различные втирания.

В любом случае при лечении ретикулярного варикоза нижних конечностей назначают ношение индивидуально подобранного компрессионного трикотажа. Особенно это актуально для работников, кому приходится длительно находиться в однообразном положении. Из медикаментозной поддержки назначают рутозиды – препараты, содержащие в своем составе рутин, аналог витамина РР. Курс лечения — не менее двух месяцев, так как действие этих лекарств начинается только после регулярного приёма в течение месяца. К рутозидам относят Рутин, Аскорутин, Троксерутин, Троксевазин.

Если при ретикулярном варикозе выражен отёчный синдром, то к лечению добавляют медикаменты на основе диосмина — флавоноидного экстракта из цитрусовых. Это всем известные Детралекс, Флебодиа, Венарус. Препараты этой группы эффективно уменьшают отёк за счёт улучшения венозного оттока крови к сердцу от нижних конечностей.

При изолированном ретикулярном варикозе нижних конечностей с лечебной и косметической целью применяют чрескожную лазерную абляцию ретикулярных вен. В этом случае ретикулярный варикоз обрабатывают лазером, воздействуя на него в месте проявления. Обезболивание происходит за счёт одномоментного охлаждения кожных покровов или после предварительной обработки участка проведения манипуляции специальным обезболивающим кремом.

Также достаточно хорошо зарекомендовавшим себя методом считают склеротерапию ретикулярного варикоза. Для этого изготавливают специальную пену из склерозирующего раствора и воздуха в определенной пропорции. После этого пена вводится шприцем через инсулиновую иглу в просвет изменённого сосуда. На область проведённой процедуры накладывают плёночный бандаж и надевают компрессионный чулок или гольф. Плёночный бандаж не снимают 3 дня. В нём можно принимать душ.

Через 3 недели оценивают результаты проведенного лечения, определяют необходимость в дальнейших процедурах.

Для профилактики варикозной болезни нижних конечностей и ретикулярного варикоза, в том числе рекомендуется не переедать, больше двигаться, следить за своим весом, заниматься спортом.

Женщинам во время беременности рекомендуется носить компрессионное бельё. При любых проявлениях заболевания лучше посоветоваться с флебологом.