Классификация и стадии геморроя дают понимание выбора последовательной диагностики и оптимальной тактики лечения. Существует несколько подходов к классификации, но наиболее широко используется следующая система:
- По локализации:
— наружный — поражение наружного геморроидального сплетения, расположенного дальше зубчатой линии;
— внутренний — патологические изменения внутреннего геморроидального сплетения, находящегося ближе зубчатой линии;
— комбинированный — сочетание наружного и внутреннего типа заболевания.
- По течению:
— острая форма характеризуется внезапным началом и выраженной симптоматикой;
— хроническая форма проявляется длительно протекающим воспалением с периодами обострений и ремиссий.
- По наличию осложнений:
— неосложненный вариант;
— осложненный вариант, когда дополнительно есть (тромбоз, кровотечение, воспаление, ущемление).
- Стадии развития внутреннего типа:
Наиболее распространенной является классификация внутреннего геморроя по Goligher, которая выделяет четыре стадии:
I стадия. Узлы не выпадают из анального канала, незначительно увеличены при дефекации. Основной симптом – периодические кровотечения.
II стадия. Узлы выпадают при дефекации, но самостоятельно вправляются. Кровотечения становятся более частыми.
III стадия. Заметно сильное выпадение узлов при дефекации и при физической нагрузке, требуется ручное вправление. Кровотечения регулярные, возможен дискомфорт и болевые ощущения.
IV стадия: Узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, не вправляются. Характерны частые кровотечения, боль, зуд, дискомфорт при ходьбе и сидении.
- Классификация наружного типа:
— легкая степень, когда есть незначительное увеличение наружных узлов, присутствует минимальный дискомфорт;
— средняя степень или умеренное увеличение узлов, периодический дискомфорт и зуд;
— тяжелая степень — значительное увеличение узлов, постоянный дискомфорт, частые обострения.
Такая классификация дает четкое понимание, что такое геморрой, какие у него симптомы и лечение в дальнейшем.
