Восстановление после артроскопии коленей — как это сделать?

Артроскопический метод имеет два назначения. Первое — максимально информативная полостная диагностика сустава изнутри. Второе — лечебное: доктора таким образом могут удалить поврежденные хрящевые ткани, зашить связки, работать с мениском и пр.

Проводится следующим образом: под местной анестезией артроскоп — разновидность эндоскопа с видеокамерой — через небольшой разрез вводится в сустав. Артроскопия позволяет определить, насколько изношен сустав и какие поражения присутствуют. Процедура занимает не более часа (в редких сложных случаях длится до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы практически незаметны и быстро заживают.

Далее потребуется реабилитация после артроскопического вмешательства, где главная задача врача и пациента — восстановление подвижности исследуемого коленного сустава до исходного уровня.

Если осложнений нет, больному разрешают выписываться в тот же день. Однако после артроскопии коленного сустава предпочтительнее наблюдаться в течение 2–3 дней в стационарных условиях для получения первичной терапии (например, антибиотиков и препаратов-анальгетиков).

Восстановительный этап начинается сразу после артроскопии: накладывают специальную повязку, прикладывают лёд и размещают ногу в приподнятом положении. Предстоит выполнять лечебные послеоперационные назначения:

1. 1. Первые несколько суток для уменьшения отёка и профилактики гематом старайтесь лежать, держа ноги как можно выше, при этом колено должно оставаться выпрямленным и находиться выше уровня сердца. Пригодятся специальные валики.
   2. Больной уходит с артроскопии с повязкой на колене, которую нельзя снимать самостоятельно. Нужно контролировать, чтобы разрезы под повязкой оставались чистыми, сухими. Менять её, а также купать ногу в ванной или душе допускается строго после разрешения врача: велика опасность занести инфекцию.
   3. Примерно 7 дней придется накладывать на колено, на котором проведена операция, эластичный бинт: он станет фиксирующим бандажом и поможет против образования тромбов.
   4. Иногда назначают ношение ортеза — ортопедического приспособления, фиксирующего колено после артроскопии.
   5. Медикаментозная терапия: заживлению способствует приём противовоспалительных препаратов.
   6. Показано лечение холодом (местно) продолжительностью до 5 дней: криотерапия и лечебные компрессы, а также лимфодренажный массаж, убирающий постороннюю жидкость из сустава.
   7. Физические упражнения (ЛФК) начинают выполнять под контролем врача уже в первые сутки.

Ответ на вопрос, когда начинать ходить после артроскопии, зависит от динамики общего самочувствия и индивидуальных особенностей организма. По статистике, ходить можно уже через день — это означает перемещаться с опорой на тросточку или костыли.

Такой щадящий режим в среднем длится около двух недель. Дальнейшая ходьба будет дозироваться: нагрузку на оперированное колено нужно добавлять постепенно. На старте восстановительного периода нагрузки на суставное сочленение исключены.

Избыточная активность и неосторожность могут спровоцировать отеки, воспалительные процессы, повреждение суставной сумки, возникновение инфильтрата или кровоизлияния внутри сустава и прочие явления. Это чревато болями и затруднением восстановления подвижности.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава предполагает комплексный подход. Для ускоренного оздоровления используется персонально подбираемая пациенту комбинация лечебных методик. Это массаж, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах; ведущая восстановительная роль отводится ЛФК — нужно не забывать для выполнения упражнений облачать коленный сустав в повязку-наколенник умеренной жесткости. Главное правило — не переусердствовать в стремлении быстрее восстановиться.

Через месяц после операции (примерно к 8-й неделе) больной уже должен сгибать-разгибать колено до прямого угла в 90 градусов без боли. Пациенту, перенёсшему артроскопическое вмешательств, в зависимости от состояния разрешается перемещаться с одним костылем или с полной опорой на ортез. Здесь важно заново сформировать походку, без прихрамываний — пусть она будет медленной, а шаги небольшими.

Через 2–3 месяца (8–12 недель) пора сосредоточиться на силовых тренировках, упражнениях на велотренажёре, с платформой, на блоковых тренажёрах, развитии координированности. Занятия в бассейне проходят по нарастающей — от аккуратных движений, имитирующих шаги, до попыток бегать и приседать в воде.

Следует учитывать, что восстановление после артроскопии коленного сустава ещё продолжается, прочность связок снижена, и суставный аппарат нуждается в защите. Следует избегать резких скручивающих движений, махов и глубокого сгибания колена. Прыжки противопоказаны! Разрешается больше ходить — без ограничений. Требуются прогулки, пешие, спокойные.

4–6 месяц после операции: продолжается укрепляющий курс ЛФК и тренажеров. При прогулках можно уже переходить на средний бег, а если предстоят тяжёлые нагрузки на оперированный сустав, то желательно использовать эластичный наколенник.

Темпы и динамика восстановления после артроскопии происходит у пациентов по-разному, что обусловлено следующими факторами: возрастом оперированного, тяжестью травмы или патологии, качеством выполнения рекомендаций и своевременным возрастанием нагрузки.

Чем более выражены проявления артроза и чем интенсивнее был физический труд до артроскопии, тем больше времени уйдёт на восстановление двигательной способности. Частичная нагрузка на оперированное колено, как правило, возможна уже через 7 дней. Привычный уровень ежедневной бытовой активности достигается через 4–6 недель.

Полной реабилитации обычно достигают через 6–8 недель после вмешательства: в этот период большинство пациентов возвращается к работе, а спортсмены через 2–3 месяца возобновляют тренировки без болевых ощущений.

Восстанавливать здоровье ног приглашаем в современный медцентр — клинику Андрея Бегмы. Обратившись к нашим опытным врачам, вы сможете сократить длительность реабилитации и быстрее вернуться к привычному образу жизни после артроскопии коленного сустава.