Варикозное расширение вен нижних конечностей – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Причины варикоза и способы его лечения достаточно хорошо изучены, однако до сих пор в обществе существует стереотип, согласно которому варикозное расширение может охватывать только вены голени и бедер. На самом деле, варикоз стоп распространен шире, чем варикоз голеней. И то обстоятельство, что ступни обычно закрыты обувью не значит, что к этой патологии можно относиться легкомысленно, считая ее малозаметным для окружающих косметическим дефектом. Варикоз стопы – серьезное заболевание, осложнения которой могут быть крайне опасны. Его можно и нужно своевременно и грамотно лечить.
Почему развивается варикоз стопы
В целом, причины варикозного расширения вен стоп такие же, как и при варикозе голеней. Основные факторы, которые провоцируют варикоз в большинстве случаев, следующие: физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, беременность, пожилой возраст, наследственные особенности, вредные привычки и неудобная обувь.
Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Нагрузки, которые возникают в результате особенностей профессиональной деятельности, занятий определенными видами спорта или предпочтений в досуге способствуют образованию варикоза на стопах. Варикозное расширение вен может возникнуть, если человек вынужден регулярно и долго стоять на одном месте, переносить тяжести – это приводит к скоплению крови в сосудах нижних конечностей, ее застою и перерастяжению стенок сосудов. Варикоз, в том числе, стоп – «профессиональная» болезнь хирургов, парикмахеров, учителей, тяжелоатлетов, танцоров, грузчиков.
«Сидячая» работа, малоподвижный образ жизни. Если работа не связана со стоянием на ногах – это ещё не значит, что она не оказывает негативного воздействия на сосуды стоп. Работа в офисе, связанная с многочасовым сидением за компьютером, также может способствовать развитию варикозной болезни.
Избыточная масса тела и/или патологии обмена веществ. Лишний вес сам по себе оказывает дополнительную нагрузку на сосуды стоп, кроме того, он неизбежно сопряжен с обменными нарушениями, которые сказываются на деятельности всех органов и систем, и сердечно-сосудистая система – не исключение. Сбои в углеводном и жировом обменах способствуют снижению упругости стенок сосудов, утрате тонуса вен;
Беременность, особенности гормонального фона женщин. Женский организм в процессе своей жизнедеятельности подвержен физиологическим циклическим колебаниям. Особенно выражены изменения гормонального фона во время беременности и при менопаузе, кроме того, они могут развиваться при заболеваниях эндокринной системы. Кроме того, беременность и последующие роды в прямом смысле являются существенной нагрузкой на вены стоп. Именно гормональные особенности женского организма, а также деторождение являются причинами того, что варикоз чаще развивается у женщин, чем у мужчин.
Пожилой возраст. Естественные физиологические возрастные изменения в организме: снижение эластичности венозных сосудов, повышение вязкости крови, способствует ее застою.
Склонность к отекам. Отечность, возникающая вследствие заболеваний почек или обменных патологий создает избыточную нагрузку на сосуды ступней, провоцируя их расширение.
Наследственность. Особенности строения сосудистых стенок, обмена веществ, гормонального фона, которые способствуют возникновению варикозной болезни, могут передаваться по наследству.
Травмы стоп, плоскостопие. Аномалии строения оказывают влияние на подвижность стопы, могут способствовать застою крови в ней с развитием варикоза.
Неудобная обувь и одежда. Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви также может способствовать застою крови и тканевой жидкости, расширению вен.
Нерациональное питание. Преобладание рафинированных продуктов, «быстрых» углеводов, избытком холестерина и «тяжелого» животного жира, дефицитом клетчатки и витаминов также способствует, с одной стороны, утрате эластичности венозных стенок, с другой – повышению вязкости крови.
Вредные привычки. Курение и употребление спиртного оказывает прямое негативное воздействие на стенки сосудов, способствуя их растяжению.
Как проявляется варикозное расширение вен стоп
Успех лечения варикоза стоп напрямую зависит от того, насколько своевременно начаты терапевтические мероприятия. Чем раньше это произойдет – тем эффективнее они будут. Однако для раннего начала лечения нужно вовремя обратить внимание на самые первые признаки развития патологии. К ним относятся ощущение тяжести и усталости в ногах, возникающее в конце дня. Может отмечаться умеренная ноющая боль, ощущение распирания, отечность, которые после отдыха проходят самостоятельно.
Оставшись без лечения на начальной стадии, варикозная болезнь постепенно прогрессирует, появляются визуальные признаки расширения сосудов – сначала мелких капилляров (сосудистые «звездочки», «сетка»), а затем и более крупных вен (узлы). Боль и отечность усиливаются, становятся постоянными, могут беспокоить периодические мышечные спазмы.
При отсутствии лечения могут возникать осложнения варикозной болезни: тромбоз, появление трофических язв. Тромбы образуются в расширенных венах вследствие застоя в них крови и могут перемещаться по кровеносной системе, закупоривая артерии, питающие жизненно-важные органы – например, сердечную мышцу, головной мозг, глаз. Трофические язвы – результат нарушения питания тканей вследствие застоя крови. Они крайне трудно заживают, могут инфицироваться гноеродными бактериями.
Какие диагностические мероприятия необходимы при варикозе стопы
При выраженном варикозе стопы постановка диагноза не представляет трудностей: достаточно осмотра, который позволит выявить визуальные признаки варикозного расширения вен: венозную сетку, узлы и отечность. Однако на ранней стадии патологии для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование сосудов стопы, трансиллюминация. Для формирования программы эффективного лечения, могут быть важны результаты ряда лабораторных исследований, в особенности, анализов крови на свертываемость, клинического и биохимического.
Какое лечение при варикозе стопы эффективно
В первую очередь, лечение должно быть своевременным – только тогда можно ожидать от него достаточного эффекта. Оно должно быть адекватным, то есть соответствовать стадии и распространенности патологии. Лучшие результаты демонстрирует комплексное лечение, «работающее» во всех направлениях.
Консервативная терапия варикоза стоп. Консервативные методики лечения варикоза применяются в качестве основной терапии на ранних стадиях заболевания, пока в стенках сосудов не развились необратимые изменения. Кроме того, консервативная терапия дополняет хирургическое лечение варикоза стоп, делая его более эффективным, обеспечивая профилактику прогрессирования болезни, распространения ее на здоровые вены.
Для лечения варикоза стоп применяют препараты как общего (таблетки, капсулы), так и местного (кремы, гели) действия. Они могут различаться по своему составу, однако задачей таких препаратов является укрепление сосудистой стенки, повышение ее упругости и эластичности. В качестве консервативной терапии варикозной болезни стоп применяются также препараты, улучшающие реологические свойства крови, повышающие ее текучесть. Это необходимо для профилактики венозного застоя и предотвращения образования тромбов в венах.
Важное условие: препараты для повышения текучести крови может назначать только врач, у таких средств существует ряд серьёзных противопоказаний, бесконтрольный их прием может привести к опасным осложнениям, в частности, к внутренним кровотечениям.
Хирургическое лечение варикозной болезни стоп. Хирургическое вмешательство – возможность полностью, радикально устранить расширенные подкожные вены на ступнях, то есть излечить болезнь. Проводится операция следующим образом: на коже производятся разрезы, через которые специальным инструментом удаляются расширенные вены, после чего разрезы зашиваются. При невозможности удаления вены (такое случается, если сосуд извитой, что часто бывает в области стоп) ее перевязывают, прекращая таким образом кровоток.
Более современным и эффективным способом радикального лечения варикоза стоп является использование лазера. Лазерный луч определенной длины «заваривает» расширенные вены и капилляры, позволяя полностью устранить узлы и расширения. После такого вмешательства реабилитационный период короче, чем после стандартной операции, однако при крайне запущенном варикозе лазер может быть уже неэффективен.
Узнайте больше
о методах лечения
у нашего специалиста
В дополнение к лечению
Важным дополнением лечения являются лечебная гимнастика, коррекция диеты и образа жизни, ношение компрессионного белья.
Активизация больного стимулирует кровообращение в области стопы, позволяет избежать застоя крови в венах, что служит профилактикой прогрессирования болезни. Минимальная активность, которую можно рекомендовать каждому больному варикозным расширением вен стоп – ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе и обязательно в удобной обуви. Длительность таких прогулок индивидуальна, ее следует наращивать постепенно, чтобы не спровоцировать чрезмерное утомление и отечность ног.
Полезны упражнения лечебной физкультуры, направленные на усиление венозного оттока, лимфодренажа нижних конечностей: «краб», «велосипед», «ножницы». Даже просто полежать в конце дня с ногами, поднятыми на подушку или диванный валик, очень полезно. Больным варикозом стоп рекомендован бережный массаж ступней, контрастные водные процедуры на стопы и голени.
Важно скорректировать питание, сделать его рациональным. Ежедневная пища должна быть богата витаминами, клетчаткой, «медленными» углеводами и белком. Под запретом рафинированные продукты, фастфуд, чрезмерно жирная, жареная еда. Если у больного есть лишний вес – нужно скорректировать калорийность рациона, чтобы обеспечить постепенное снижение массы тела.
Компрессионное белье обязательно назначается больному в послеоперационном периоде, кроме того, его рекомендуют носить и при консервативной терапии варикоза, для предотвращения его прогрессирования. Подбирать компрессионное белье должен врач.
Варикозное расширение вен стоп – одна из самых распространенных разновидностей варикозной болезни. Своевременное комплексное лечение позволит не только остановить прогрессирование патологии, но и предотвратить возникновение осложнений.
