Лечение синдрома диабетической стопы — позднего осложнения сахарного диабета — трудное и многоплановое, поскольку для этой патологии характерно медленное заживление ран и быстрый переход любого повреждения в гангрену. В этом случае для сохранения жизни больному может потребоваться ампутация. Своевременное лечение синдрома диабетической стопы в профильной клинике поможет избежать критической ситуации.
Консервативный метод лечения
Терапевтическое лечение диабетической стопы (ДС) проводится на начальной и средней стадиях заболевания. Для достижения положительного результата основным условием является поддержание оптимального уровня сахара в крови ( у каждого пациента индивидуально). Больной должен один раз в неделю приходить на прием к врачу-подиатру (специалисту по лечению стоп), эндокринологу или хирургу для коррекции назначенных процедур.
При консервативном лечении диабетической стопы принимаются комплексные меры, включающие:
- тщательную обработку ран с удалением некротизированных тканей, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции;
- промывание ран физиологическими растворами, содержащими мягкие антисептики (исключается применение йода, раствора марганцовки и бриллиантового зеленого);
- снятие нагрузки с конечности за счет сокращения времени пребывания в вертикальном положении (рекомендуется ношение мягкой ортопедической обуви);
- проведение антибиотикотерапии в течение длительного времени для подавления инфекционных процессов, применение препаратов, улучшающих регенерацию тканей;
- прием препаратов, снимающих болевой синдром (диклофенак, анальгин, ибупрофен);
- назначение лекарств, улучшающих кровообращение в сосудах конечностей (агапурин, нормовен);
- ношение иммобилизирующей разгрузочной повязки, обеспечивающей перенос нагрузки со стопы на голень;
- лечение сопутствующих заболеваний при сахарном диабете (анемии, болезней печени, артериальной гипертонии, депрессии, снижение веса).
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводят при наличии у больного трофических язв, когда наблюдается некроз тканей.
При хирургическом лечении используются методы:
- ангиопластика — восстановление просветов кровеносных сосудов;
- тромбартериэктомия или дистальное шунтирование — создание ветки кровотока в обход поврежденных сосудов;
- эндартерэктомия — удаление части поврежденных атеросклеротическими бляшками внутренних стенок артерий;
- стентирование артерий на конечностях — восстановление просвета сосудов с помощью специального каркаса.
При отсутствии эффекта проводится ампутация конечности.
Какой способ лечения предпочтительнее?
Выбор способа лечения синдрома ДС зависит от вида заболевания. Консервативное лечение является наиболее результативным при нейропатической форме диабетической стопы и сохранении чувствительности. Для восстановления кровотока при ишемической форме требуется проведение шунтирования и внутрисосудистых операций. Самой тяжелой считается нейроишемическая форма патологии, при которой кровоток нарушается настолько, что заживление ран становится невозможным.
При появлении первых признаков заболевания следует записаться на прием к врачу, который проведет необходимое обследование и предложит оптимальные методы лечения диабетической стопы с учетом общего состояния больного.
