Паховая (межпаховая) грыжа — угрожающее изменение в организме, патологическое смещение внутренних органов из брюшной полости в область паха. Существенно чаще фиксируется у пациентов-мужчин, что объясняется их физиологией.
Паховые грыжи: причины возникновения
В норме брюшная стенка способна удерживать все помещённые в брюшной области органы. Но когда каркас мышц внизу живота теряет силу и целостность, поддержка ослабевает, и при незначительном усилии происходит выпадение или «обвал» систем и органов ниже, в паховый канал (полость зоны паха в мужском организме, где размещается семенной канатик).
Что предрасполагает к развитию заболевания? Самым распространенным условием появления грыжи в паху считают патологию пахового канала. Основными причинами выступают:
- длительное повышение внутрибрюшного давления (чрезмерные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей, ожирение, избыточный вес);
- состояние после операции на органах брюшной полости и таза;
- наследственная анатомическая неполноценность стенок пахового канала;
- деформации соединительной и мышечной ткани в пожилом возрасте;
- повреждения и травмирования нежной паховой области;
- заболевания предстательной железы и мочевыделительной системы;
- патологии по линии пищеварения;
- бронхолёгочные заболевания, сопровождающиеся кашлем, который оказывает постоянное давление на ослабленные зоны живота;
- болезни, сопровождающиеся хроническими запорами, которые «подрывают» поддержание давления внутри брюшины;
- малая подвижность в течение дня, гиподинамический образ жизни.
Формируются грыжевые ворота (в паховом канале расширяется его внутреннее кольцо), туда начинают смещаться органы таза. Они «отвоёвывают» себе новое, аномальное анатомическое расположение — грыжевой мешок. Так под влиянием одного или нескольких факторов запускается образование опухолеподобного грыжевого выпячивания.
Заметив выпуклость в паху, которая увеличивается после физической нагрузки и не беспокоит в состоянии покоя, незамедлительно записывайтесь к врачу! Узнать больше о патологии, методах ее лечения можно в клинике доктора Бегмы.
Симптомы при паховой грыже
Для мужчин основным диагностируемым признаком образования паховой грыжи признается появление припухлости, обладающей кругловатой либо овальной формой. Она становится заметной визуально и при прощупывании. Появление такого плотного, выпячивающегося образования в области паха как минимум должно насторожить.
На начальных стадиях выпирающую область даже можно вправить самостоятельно, но при малейшей нагрузке она будет «возвращаться» со специфическим звуком урчания. Далее, со временем, грыжа меняется в размерах: разрастается, сдавливает пах и передне-нижние области живота, причиняя ощутимую боль при движении.
Симптомы наблюдаются следующие:
- разнообразные по характеру боли в области грыжевого выпячивания (тупые, ноющие, резкие, меняющие интенсивность)
- отёки мягких тканей внизу живота;
- дискомфорт при ходьбе и физической нагрузке;
- болезненность в нижней части живота, над лобком;
- жжение и покалывание в паху;
- запоры;
- отсутствие мочеиспускания или очень малый выход мочи;
- при кашле есть болевая отдача в выпяченную область.
Увеличение паховой грыжи и усиление симптоматики паховой грыжи пациенты отмечают в состоянии нагрузки: при подъёме тяжёлых предметов, в беге и/или прыжках, вибрации, ударах в паховую область.
Виды паховой грыжи
Грыжи паховые у мужчин, исходя из природных особенностей строения тела, делятся на приобретённые и врождённые (оценивается природа дефекта брюшной стенки).
Также классифицируются на виды по форме:
- Косая паховая грыжа: грыжевое наполнение находится внутри структур и вдоль пахового канала. Внешне тяготеет к продолговато-вытянутым формам. Есть три подтипа, описывающие локализацию: канатиковые, канальные и пахово-мошоночные. Грыжевой мешок, соответственно, нужно искать на разных уровнях: близ семенного канатика, у выхода из пахового канала и опущения в мошонку.
- Прямая характеризуется выпячиванием вне семенного канатика, бывает только приобретённой и сохраняет круглую (шарообразную) форму.
- Комбинированная является образованием большей сложности, в составе которого минимум два грыжевых мешка и два выхода-отверстия.
При чрезмерных перегрузках или патологической слабости мышц пахового канала у больного будет наблюдаться такое явление, как образование нескольких одновременных грыж.
Что касается расположения, то наиболее часто в клинической практике встречаются симптомы паховой грыжи слева. Поражения сильно затрагивают урологическую систему (это предстательная железа, мочевой пузырь, семявыводящий проток).
Левосторонняя грыжа — самая серьёзная, порой необратимая, угроза мужскому здоровью и репродуктивной способности. «Особые» симптомы этой патологии: семяизвержение и понос с выделением крови, длительные запоры, припухлость яичек и боль при ходьбе.
К симптомам паховой грыжи справа относятся боль с отдачей в поясничный отдел позвоночника, проблемы с мочевыведением, а также резкое обострение аппендицита.
Могут образовываться и двусторонние грыжи.
А если не лечить? Риски и последствия
Все виды паховых грыж (прямая, косая, комбинированная, одно- или двусторонняя) в равной степени опасны для здоровья и жизни мужчины. Не стоит запускать болезнь, если появились первые симптомы.
Среди врачей считается, что паховая грыжа является бомбой замедленного действия. Это действительно так! У запущенного заболевания опасные последствия:
- опущение и дисфункции внутренних органов;
- перитонит и воспаление тканей внутри брюшной полости;
- непроходимость кишечника и омертвение кишок;
- разрушительные изменения мочеполовой системы.
Если грыжей не заниматься на ранних стадиях проявления и продолжать нездоровый образ жизни с несоразмерными нагрузками, без диеты, с потаканием вредным привычкам, то это чревато указанными выше патологиями, неэстетичным внешним видом, неприятными инцидентами в интимной сфере.
Как выглядят последствия отказа от лечения, убедительно показывают фото тяжёлых больных на поздних стадиях грыжи, которых ждёт экстренная операция.
Большому проценту мужчин представляется, что в грыже страшного ничего нет. Однако при отсутствии лечения риски очень велики. К сожалению, есть статистика по случаям, когда осложнение (ущемление паховой грыжи) приводило к летальному исходу.
Даже если обнаруженная в паховой области косая грыжа не приносит неудобств и не проявляется в беспокоящих симптомах, операция по её удалению — лишь вопрос времени. И на этот шаг ради сохранения своего здоровья всё равно предстоит решиться.
Грыжа в паху у мужчин: лечение
Варианта, при котором паховая грыжа распадается или исчезает сама собой, не существует. При отсутствии должного лечения велик риск цепного развития серьёзнейших осложнений — некротических изменений органов и тканей, вплоть до летального исхода.
Единственный действенный метод лечения мужской паховой грыжи — хирургическая операция по её удалению в условиях стационара (также именуемая герниопластикой). В современных оснащённых клиниках вмешательство, ориентированное на то, чтобы радикально устранить проблему грыжевого наполнения, занимает от 30–40 минут до полутора часов.
Консервативные способы борьбы — лишь перечень профилактических мер. Народные средства: компрессы, мази, настои из растений, а также специальные физические упражнения временно ослабят некоторые симптомы, но не смогут осуществить главное — устранить причину, по которой паховые грыжи появляются и прогрессируют: это атрофия брюшной стенки и пахового канала.
Применение любой нехирургической или нетрадиционной терапии лучше согласовать с врачом, чтобы не причинить себе дополнительный вред. При таком диагнозе, как паховая грыжа, не рекомендуем заниматься самолечением — нужна квалифицированная помощь докторов.
Лечение паховой грыжи: типы операций
Врачи оперируют грыжевые выпячивания в зоне паха по самым современным методикам, выбирая оптимальный для пациента тип вмешательства. А ещё два-три десятка лет назад одним-единственным и главным хирургическим методом считалась натяжная пластика (отверстие грыжевых ворот «перекрывалось» лоскутками, сформированными из тканей брюшной стенки пациента). Сейчас от способа отходят: он предполагает значительное число побочных эффектов и случаев рецидива грыж.
Благодаря прогрессу хирургия смещается в пользу щадящих инновационных операций. Применяемые в больницах и клиниках технологии удаления косых и прямых паховых грыж гораздо более эффективны, менее болезненны и требуют меньших сроков реабилитации.
Использование искусственно синтезированных материалов сводит к минимуму реакции отторжения. Какие бывают герниопластические мероприятия, позволяющие устранить патологию быстро и безвредно:
1. Ненатяжной метод по Лихтенштейну. Используют «ненатяжную» пластику, такую, где задействованный материал — полимерная синтетическая сетка — не требует натяжения и организмом не отторгается. Уже существуют 3D-разновидности сеток.
Через надрез в паху образовавшуюся грыжу вправляют либо удаляют, после чего делают накладку вместо грыжевых ворот. Хирург устанавливает на их место сетчатый имплант с отверстием под семенной канатик и фиксирует его к брюшной стенке. Пациенту можно домой через несколько часов после операции! По прошествии времени сетка становится частью организма. Материал под кожей оплетается естественными тканями и выступает в роли каркаса, поддерживающего органы. Минус методики – остается заметным небольшой шрам в месте надреза.
2. Лапароскопическая пластика. Практикуют максимально эффективный и малотравматичный способ грыжеиссечения — лапароскопическую пластику паховой грыжи. Есть ограничение — метод невозможно применять в случаях, когда грыжа обрела очень большие размеры.
Данная операция требует общей анестезии. Техника проведения подразумевает в передней брюшной стенке три аккуратных прокола. Сквозь них лапароскопически вводят инструмент и начинают подкачивать вспомогательное вещество — углекислый газ. Сначала под воздействием газа стенка брюшины натягивается, и тогда возможно вправить грыжевой мешок в пределы брюшной полости. С помощью внедряемого в ткани пациента инструментария хирург изнутри закрывает грыжевые ворота сетчатой полимерной «заплаткой», излишки внутренней ткани ушиваются.
3. Эндоскопическая операция. Признана в медицинском мире самой безопасной из эффективных, так как выполняется с местным обезболиванием (редко с общим). Повреждения тканей минимальные, на коже не будет рубцовых следов. Можно утверждать, что это скорее виртуозное вправление выпячивания под местным наркозом.
Особенность — сетчатый удерживающий материал имплантируется между слоями брюшной стенки. Создаётся эффект самоподдержки за счёт естественного давления в брюшине. Ход процесса контролируется эндоскопом, действия хирурга транслируются видеокамерой на экран с многократным увеличением.
Реабилитация после удаления паховой грыжи
Манипуляции устранения грыжи паховой у мужчин слева или справа считаются лёгкими и для пациентов, и для хирургов — задействовано небольшое операционное поле, не нужны большие разрезы. Делается всё возможное, чтобы удалить грыжу и предотвратить её повторное появление.
В результате вмешательства врачи хирургически удаляют выпячение (грыжевой мешок), возвращая смещенным внутренностям, сосудам и лепесткам человеческих тканей нужное «правильное» положение. После пластики грыжевых ворот полипропиленовый эндопротез-сетка из синтетических нитей служит поддержкой для пахового канала и в целом брюшины, и в будущем не мешает вести нормальную, привычную жизнь.
Для того чтобы исключить послеоперационные осложнения, необходимо запомнить и тщательно выполнять рекомендации врача:
- принимать перорально и наружно только назначенные доктором препараты;
- режим — постельный в первые дни (до недели);
- прекратить курение и не потреблять алкоголь;
- придерживаться диетического питания,
- аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
- применять дыхательную технику «брюшное дыхание»;
- сохранять в чистоте место надреза/проколов и менять повязки;
- после снятия швов и повязок носить и часто сменять белье из натурального материала, проглаженное предварительно нагретым утюгом;
- избегать помещений, где повышена температура, концентрация пыли, влажности;
- не допускать никаких интимных контактов ранее чем через 14–20 дней;
- первые после операции половые акты совершать в щадящем режиме, без сдавливания грыжевой области.
Рецидив паховой грыжи
Симптомы рецидива паховой грыжи, на которые нужно обратить внимание:
- гематомы, которые не рассасываются;
- нагноения области шва или ранки;
- повторение запоров, поноса с выделением крови;
- непрекращающийся кашель;
- выпячивание брюшины и внутренних органов (выглядит как припухлость сферической формы).
Стоит отметить, что риск рецидивирующей грыжи редко превышает 5–10%. Чаще всего повторное формирование рецидива патологии случается из-за игнорирования или халатного выполнения врачебных рекомендаций. Крайне редко его провоцируют технические ошибки оперирования или непролеченные хронические заболевания пациента.
Паховая грыжа у мужчин: профилактика
Развития грыжи можно и нужно пытаться избежать, особенно если имеется генетическая предрасположенность. Такой комплекс мер предлагается в целях профилактики формирования паховых грыж у мужчин:
- контролировать массу тела — избыточный вес и ожирение могут стать толчком для появления паховой грыжи;
- вести своевременное лечение бронхолёгочных заболеваний и кашля;
- укреплять мышечную поддержку брюшины (видео с примерами лечебной гимнастики можно найти в Интернете);
- не допускать запоров и практиковать их активное лечение;
- выполнять регулярную и посильную физическую нагрузку для поддержания организма, к примеру, 10 000 шагов в день;
- освоить любительские занятия плаванием, ходьбой или лёгким бегом;
- не поднимать тяжести в рывке, а в случае, если подобная нагрузка неизбежна, пользоваться бандажами или специальными поясами.
Куда обращаться за помощью?
Верните себе качество жизни, решив проблему паховой грыжи раз и навсегда. В клинике Андрея Бегмы работают грамотные врачи-хирурги. Вам обеспечат индивидуальный подход с учётом особенностей именно вашего организма и помогут выбрать оптимальную схему лечения после тщательной диагностики.
Врачи медцентра доктора Бегмы много лет практикуют операции удаления паховых грыж. Созданы комфортные условия для прохождения здесь же диагностических обследований, назначенных врачом — ультразвука, рентгенографии, томографии и прочих; анализы сдаются в лаборатории при клинике.
На вооружении команды докторов — самые новые технологии, отличного качества медикаменты и расходуемые медизделия. Сами хирургические вмешательства проводятся посредством высокотехнологичного оборудования для эндоскопии и лапароскопии, больным устанавливают сертифицированные сетчатые имплантаты.
На период восстановления предлагается современный и удобный стационар с палатами одноместного пребывания. Время нахождения в нём можно сократить до одного дня, если этого пожелает пациент.
Позвоните нам, чтобы попасть на приём и не откладывать лечение!
- Паховые грыжи: причины возникновения
- Симптомы при паховой грыже
- Виды паховой грыжи
- А если не лечить? Риски и последствия
- Грыжа в паху у мужчин: лечение
- Лечение паховой грыжи: типы операций
- Реабилитация после удаления паховой грыжи
- Рецидив паховой грыжи
- Паховая грыжа у мужчин: профилактика
- Куда обращаться за помощью?
АКЦИИ И ВЫГОДНЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
