Диагностика ретикулярного варикоза нижних конечностей, не вызывает затруднений. У пациенток отчетливо определяются телеангиоэктазии на ногах. Но необходимо провести дуплексное ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей для определения скорости венозного оттока, отсутствия тромбированных участков вен, проходимости всех венозных структур — поверхностных, глубоких и коммуникантных (соединительных) вен. Это исследование позволяет оценить работу венозных клапанов и степень их недостаточности, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
По результатам диагностики назначается лечение.
Если есть признаки варикозной болезни с поражением клапанного аппарата вен, трофическими нарушениями кожных покровов и тканей нижних конечностей, проводится оперативная коррекция, смысл которой – в выключении из венозного кровотока пораженного сосуда. Это осуществляется либо при удалении вены хирургически во время операции — комбинированной флебэктомии, либо при эндовазальной лазерной абляции или радиочастотной облитерации. С таким же успехом может применяться метод склерозирования вены. При этом происходит введение пенного раствора в венозный просвет.
При неоперационных методах лечения вена не удаляется, либо «заваривается» лазером или током высокой частоты, либо склеивается.
Лечение народными методами неэффективно. Это только растрачивание сил и усугубление ситуации. Кроме того, все народные методы и средства могут значительно осложнить течение варикозной болезни и привести к необратимым последствиям. Не «уберут» сеточки и капилляры при ретикулярном варикозе мази, кремы, гели и различные втирания. В любом случае при лечении ретикулярного варикоза нижних конечностей назначают ношение индивидуально подобранного компрессионного трикотажа. Особенно это актуально для работников, кому приходится длительно находиться в однообразном положении. Из медикаментозной поддержки назначают рутозиды – препараты, содержащие в своем составе рутин, аналог витамина РР. Курс лечения не менее двух месяцев, так как действие этих лекарств начинается только после регулярного приема в течение месяца. К рутозидам относит Рутин, Аскорутин, Троксерутин, Троксевазин.
Если при ретикулярном варикозе выражен отечный синдром, то к лечению добавляют медикаменты на основе диосмина – флавоноидного экстракта из цитрусовых. Это всем известные Детралекс, Флебодиа, Венарус. Препараты этой группы эффективно уменьшают отек, за счет улучшения венозного оттока крови к сердцу от нижних конечностей.
При изолированном ретикулярном варикозе нижних конечностей с лечебной и косметической целью применяют чрескожную лазерную абляцию ретикулярных вен. В этом случае, ретикулярный варикоз обрабатывают лазером, воздействуя на него в месте проявления. Обезболивание происходит за счет одномоментного охлаждения кожных покровов, или после предварительной обработки участка манипуляции специальным обезболивающим кремом.
Также достаточно хорошо зарекомендовавшим себя методом считают склеротерапию ретикулярного варикоза. Для этого изготавливают специальную пену из склерозирующего раствора и воздуха в определенной пропорции. После чего пена вводится шприцем через инсулиновую иглу в просвет измененного сосуда. На область проведенной процедуры накладывают пленочный бандаж и надевают компрессионный чулок или гольф. Пленочный бандаж не снимают 3 дня. В нем можно принимать душ.
Через 3 недели оценивают результаты проведенного лечения, определяют необходимость в дальнейших процедурах.