Процедура проводится амбулаторно и включает следующие этапы:
- Подготовка и анестезия
Пациент приходит в клинику утром натощак. Его осматривают, проверяют результаты анализов и УЗИ вен. Выбирают тип обезболивания: чаще это местная анестезия с седацией или спинальная анестезия. Общий наркоз применяется редко, так как разрезы при комбинированной флебэктомии небольшие.
- Кроссэктомия (перевязка устья большой подкожной вены)
В паховой области делают разрез (3-5 см). Находят место впадения большой подкожной вены в глубокую бедренную. Перевязывают и пересекают основной ствол и его притоки, чтобы предотвратить рецидив.
- Стриппинг (удаление основного ствола вены)
Через тот же паховый разрез или дополнительный прокол на лодыжке в вену вводят специальный зонд (стриппер). Зонд продвигают по просвету вены до нужного уровня и фиксируют. Затем аккуратно вытягивают пораженный участок вены наружу.
- Минифлебэктомия (удаление боковых притоков и узлов)
По ходу расширенных вен делают микропроколы (1–3 мм).Специальными крючками или щипцами удаляют видимые варикозные узлы и притоки. Кровотечение останавливают с помощью компресса.
- Завершение операции
Накладывают швы только на паховый разрез. На ногу надевают компрессионный трикотаж или накладывают эластичную повязку.
Операция длится от 40 минут до 1,5 часа, в зависимости от сложности клинического случая. Через 1-2 часа после вмешательства пациенту предлагают встать и немного походить.
Наши пациенты чувствуют себя хорошо уже в день вмешательства. Обязателен послеоперационный контроль и динамическое наблюдение.