Склеротерапия узлов щитовидной железы

Основное показание к склеротерапии узлов щитовидной железы — наличие так называемых «холодных» узлов, не накапливающих радиоактивный йод. Это доброкачественные новообразования (коллоидные узлы, аденомы). Также метод эффективен при лечении кистозных образований, заполненных жидкостью.

Процедура рекомендована в случаях, когда узел вызывает дискомфорт, чувство давления в шее, затрудняет глотание или дыхание. Также ее проводят при наличии косметического дефекта, когда узел виден невооруженным глазом и обезображивает контур шеи.

Деструкция щитовидной железы также рассматривается как вариант лечения для пациентов с высоким операционным риском или для тех, кто отказывается от традиционной хирургии.

Главное преимущество методики склерозирования щитовидного узла — малая травматичность. В отличие от открытой операции, процедура:

• не требует разрезов;
• проводится через тончайшую иглу под местной анестезией;
• исключает образование рубцов;
• значительно сокращает период реабилитации.

Важно, что деструкция узла щитовидной железы с помощью инъекции направлена на сохранение органа. Метод позволяет разрушить именно патологический очаг, не затрагивая и не удаляя здоровую ткань.

В итоге снижается до минимума риск послеоперационного гипотиреоза — состояния, требующего пожизненной заместительной гормональной терапии.

Склеротерапию кисты или узла щитовидной железы делают под непрерывным контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность введения вещества. Отсутствует риск повреждения окружающих структур — сосудов, нервов и паращитовидных желез.

Кроме того, склеротерапия отличается высокой эффективностью, особенно в отношении кист, с минимальным процентом рецидивов. Поэтому сейчас она стала безопасной альтернативой длительному наблюдению или хирургическому лечению.

Несмотря на безопасность, склеротерапия щитовидной железы имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Абсолютным противопоказанием является любое подозрение на злокачественный процесс в узле (подтвержденный или предполагаемый рак).

В этом случае показано исключительно хирургическое лечение. Процедуру не проводят при наличии так называемых «горячих» автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз, так как их лечение требует другого подхода.

К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания или хронические в стадии обострения;
• сильное увеличение узла (более 4-5 см) с выраженным зобом;
• психические расстройства, делающие невозможным адекватный контакт с пациентом

Решение о возможности проведения склеротерапии в каждом случае принимается индивидуально после комплексного обследования.

Склерозирование щитовидной железы начинается с комплексного обследования, которое включает:

• консультацию эндокринолога;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплерографией;
• тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) узла под контролем УЗИ.

Цитологическое исследование полученного материала является «золотым стандартом» и позволяет подтвердить доброкачественную природу образования, что является ключевым условием для проведения склеротерапии.

Также пациенту необходимо сдать стандартный набор лабораторных анализов:

• клинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость);
• анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4);
• маркеры инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

За несколько дней до процедуры рекомендуется отменить прием препаратов, снижающих свертываемость крови, но только по согласованию с лечащим врачом. В день проведения склеротерапии следует воздержаться от приема пищи в течение 4-6 часов.

Уколы в щитовидную железу выполняются амбулаторно. Процедура длится от 10 до 30 минут. Пациент лежит на спине со слегка запрокинутой головой. Врач обрабатывает кожу шеи антисептиком и выполняет местную анестезию для полного комфорта.

Под постоянным контролем УЗИ, позволяющего точно визуализировать иглу и узел, врач тончайшей иглой медленно вводит препарат. Вещество вызывает локальное обезвоживание и коагуляцию белков клеток узла, приводя к его разрушению. После инъекции игла извлекается, а на место укола накладывают повязку.

Период восстановления после сеанса минимален. Пациент в течение нескольких часов находится под наблюдением врача, а затем может отправиться домой. В первые сутки возможен минимальный дискомфорт в области шеи, чувство легкого давления или распирания, которые быстро проходят.

Сделать склеротерапию узлов щитовидной железы можно в центре доктора Бегмы в Москве. Врачи работают с современным УЗ-оборудованием, гарантирующим высокую точность процедуры. Инъекции выполняет опытный эндокринолог с многолетней клинической практикой в области малоинвазивной хирургии.

Для записи на консультацию позвоните по телефону центра. Администратор поможет подобрать удобное для вас время и расскажет про подготовку к процедуре.