Трофической язвой называют открытую рану на слизистой оболочке или коже, которая возникает после отторжения мертвых тканей и не заживает в течение полутора месяцев и более. Причиной развития данной патологии является местное нарушение иннервации или кровообращения.
Трофические язвы могут являться осложнением различных заболеваний. Они отличаются длительным упорным течением и с трудом поддаются терапии. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, а также данных ультразвуковых исследований (УЗДС, УЗДГ). Прогноз напрямую зависит от степени тяжести основного заболевания и возможности компенсации тех нарушений, которые привели к образованию язвы.
Причины возникновения
Основными причинами образования трофических язв являются:
- хроническая венозная недостаточность (при посттромбофлебитической болезни, варикозе);
- нарушение оттока лимфы;
- ухудшение артериального кровотока (при сахарном диабете, артериальной гипертензии, атеросклерозе);
- хронические болезни кожи (экзема и ряд других);
- травмы (ожоги, обморожения).
Помимо этого трофические язвы могут появиться при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлении мышьяком, васкулите, нарушении местного кровообращения при длительном нахождении пациента в неподвижном состоянии. Более 70% всех язв являются следствием заболеваний вен.
Симптомы
Клинические признаки зависят от причин появления язвы, стадии развития заболевания, длительности патологического процесса. На начальном этапе наблюдается следующая клиническая картина:
- отек, жжение кожи в очаге поражения;
- кожный зуд;
- ночные судороги;
- появление пигментных синюшных пятен;
- увеличение венозной сетки;
- ощущение «жара» в некоторых частях ног;
- в ряде случаев возникают дерматит, экзема.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование, особенно если у пациента в анамнезе имеется сахарный диабет или хроническая венозная недостаточность. Это поможет вовремя выявить болезнь и начать лечение, что существенно улучшает прогноз.
При отсутствии терапии начинается следующая стадия формирования язвы. Кожа ног в очаге поражения становится болезненной, утолщенной, в зоне пигментации на голени при пальпации обнаруживаются небольшие провалы. Когда воспалительный процесс охватывает подкожно-жировую клетчатку, поверхность кожи становится неподвижной и глянцевой, ее становится невозможно собрать в складку.
На поздних стадиях появляются следующие симптомы:
- формирование поверхностной язвы;
- покраснение кожи;
- увеличение раны в размере;
- присоединение вторичной инфекции;
- гнойные выделения;
- разрастание раны вширь и вглубь.
Диагностика
Помимо стандартных анализов мочи и крови пациентам назначают исследование на уровень сахара в крови, а также бак исследование патологических выделений из язвы. Помимо этого, показано проведение следующих обследований:
- УЗДГ – выявляют текущее состояние клапанного аппарата глубоких и подкожных вен;
- флебография радиоизотопная, рентгеноконтрастная;
- флеботонография;
- плетизмография – для выявления величины рефлюкса вен;
- ангиография и ряд других.
Лечение
Целью проводимой терапии является полное купирование или минимизирование проявлений основной патологии, которая привела к образованию язвы. Кроме этого проводится лечение самого патологического образования и борьба с вторичной инфекцией.
Лечение может быть консервативным или оперативным. В первом случае пациенту назначают лекарства для терапии основной болезни (антиагреганты, флеботоники и ряд других), а также антибиотики (в случае присоединения вторичной инфекции).
Местно для очистки язвы проводят лазерную обработку, используют ферментные препараты. Для купирования вторичной инфекции показано применение местных антисептиков. После снятия воспаления накладывают мазевые ранозаживляющие повязки. При обширных очагах поражения может быть проведена кожная пластика язвы.
Хирургическое лечение направлено на устранение причинного фактора и проводится после предварительной подготовки (нормализация состояния здоровья пациента, заживление язвы). Чаще всего выполняются операции, целями которых является восстановление венозного кровотока в очаге поражения (флебэктомия, минифлебэктомия, шунтирование и ряд других).
Как проходит лечение трофических язв в клинике доктора Бегмы
- Вы записываетесь на консультацию;
- доктор проводит осмотр, назначает нужные анализы и обследования;
- на основании полученных результатов пациенту предлагаются варианты лечения, разработанные специально для него, с учетом возраста, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма;
- врач может выписать направление на процедуру или операцию;
- если было проведено оперативное вмешательство, то после него Вы находитесь в стационаре клиники 7-10 дней, после чего выписываетесь и получаете рекомендации для восстановительного послеоперационного периода.
Лечение трофических язв нижних конечностей – это довольно долгий процесс. Успех терапии зависит от степени запущенности заболевания, возраста пациента, основной патологии, индивидуальных особенностей организма. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе к решению проблемы.
В клинике доктора Бегмы принимают на лечение пациентов с любой степенью тяжести заболевания. Если терапия начата на начальной стадии, то вероятность полного заживления составляет 100%.Во всех остальных случаях прогноз зависит от целого ряда факторов. Пациенту будет предложено консервативное или оперативное лечение с использованием самых современных препаратов и новейших методик. Это помогает избежать развития целого ряда тяжелых осложнений и значительно улучшает самочувствие пациента даже в самых запущенных случаях.
Записаться на консультацию к специалисту вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже телефонам.
Здоровья Вам и Вашим близким!
