
Самым опасным типом ожирения является морбидное ожирение (3 стадия), при
котором индекс массы тела превышает значение 40. Осложненное гипертонией,
дыхательной недостаточностью, сахарным диабетом и другими заболеваниями,
ожирение 3 степени представляет серьезную опасность для жизни человека.
Консервативная терапия при морбидном ожирении помогает примерно 10 %
пациентов. Поэтому остальным может быть предложено радикальное решение —
хирургическое лечение.

Лечение ожирения оперативными методами
- Вертикальная гастропластика — объем желудка уменьшается за счет
вворачивания стенок внутрь органа с наложением скоб или швов. При этом
желудок делится на две части. Благодаря такой манипуляции сокращается
количество вырабатываемых ферментов, и человек быстрее насыщается. - Бандажирование желудка — во время операции на верхнюю часть желудка
устанавливается бандаж в виде кольца, которое делит орган на два отдела. Еда
попадает в верхний (маленький) отдел желудка, в котором находятся рецепторы,
сигнализирующие о насыщении. Операция является обратимой, проводится
лапароскопическим методом. - Желудочное шунтирование — желудок делится на два отдела: маленький и большой. К маленькому подшивается петля тонкого кишечника, в котором происходит всасывание питательных веществ. В результате в желудок попадает меньше пищи, также сокращается путь ее следования. Операция рекомендована лицам с ИМТ выше 50, после процедуры вес быстро снижается, риск его набора в будущем отсутствует.
- Билиопанкреатическое шунтирование — сложная операция, во время которой выполняется резекция части желудка и реконструкция тонкого кишечника для уменьшения количества усваиваемых питательных веществ. После операции происходит устойчивое снижение веса независимо от количества съедаемой пищи. Операция результативна при сахарном диабете 2 типа.
- Установка внутрижелудочного баллона — во время простой гастроскопии в желудок помещают баллон с физиологическим раствором. За счет этого уменьшается объем желудка, пациент за один прием съедает не более 150 г пищи, происходит насыщение, после чего долго не возникает чувство голода.
В каких случаях проводится операция?
Хирургическое лечение ожирения рекомендуется пациентам, у которых:
- ИМТ равен или превышает значение 40 — независимо от того, имеются ли сопутствующие заболевания;
- ИМТ равен или превышает значение 35 и существует риск развития сахарного диабета, гипертонической болезни, остеоартроза, апноэ сна, наследственных сердечно-сосудистых заболеваний.
Решение о хирургическом лечении ожирения принимается врачебной комиссией, в
которую входят эндокринолог, хирург, диетолог, психотерапевт. При этом во внимание
принимается, что бандажирование желудка и вертикальная гастропластика позволяют
добиться снижения избыточного веса на 60 %, при шунтировании желудка пациент
теряет до 70 % жировой ткани, при билиопанкреатическом шунтировании — около 75
%. Окончательный результат зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если вы хотите навсегда забыть о проблеме ожирения, запишитесь на прием в нашу
клинику — профильные специалисты подберут для вас оптимальный вариант
хирургического лечения или программное сопровождение до нормализации веса.









