Как лечить варикоз? Лечение варикоза вен комплексное. Это и эластическая компрессия, различные методы физиотерапии, профилактика режима труда и отдыха, питания, специальные физические упражнения, наконец, лекарственные препараты и наружные лекарственные формы. Хочется заметить, что один из основных методов лечения и профилактики варикозной болезни – ношение компрессионных изделий. Об этом нужно помнить. К, сожалению, многие пациенты, с хроническим заболеванием вен нижних конечностей, которым флеболог назначил ношение эластического белья, пренебрегают этой рекомендацией.
В зависимости от стадии варикоза назначается степень компрессии (давления) трикотажа, имеющая 3 класса. В начальных проявления варикозной болезни назначается 1 класс компрессии. Это чулки или колготы с самым минимальным давлением, в последних стадиях варикоза, когда есть осложнения и выражен лимфоотек, назначают изделия 3 класса компрессии, у которых самый большой показатель давления.В зависимости от стадии варикоза назначается степень компрессии (давления) трикотажа, имеющая 3 класса. В начальных проявления варикозной болезни назначается 1 класс компрессии. Это чулки или колготы с самым минимальным давлением, в последних стадиях варикоза, когда есть осложнения и выражен лимфоотек, назначают изделия 3 класса компрессии, у которых самый большой показатель давления.
Трикотаж подбирается по размерам. Поэтому, лучше покупать его в специализированных ортопедических салонах где работают обученные специалисты. Они снимут все необходимы мерки в определённых местах и на основании данных подберут трикотаж по размеру. Класс компрессии эластического белья, конечно же, должен определить врач-флеболог, чтобы лечение варикоза вен было правильным. При сильных отеках на ногах, когда невозможно подобрать чулки в размерной линейке, трикотаж шьют по индивидуальным меркам на фабрике. Трикотаж всегда надевают с носка и натягивают на пятку, потом равномерно чулок растягивается по всей ноге. Еще есть специальные приспособления для комфортного надевания трикотажа, называется оно — батлер. Только тогда, когда компрессионный трикотаж надет правильно, он оказывает свое действие для лечения варикоза.
В своей практике мы используем трикотаж швейцарской фирмы Sigvaris. По нашему мнению, это самый надежный долговечный трикотаж, и как правило, его лечебно-профилактические свойства, которые заключаются в правильном распределении давления сохраняются очень долго. Максимальное давление у компрессионных изделий — в области лодыжки. На голени давление меньше, на бедре ещё меньше. Это называется градиентом давления. Цветовая гамма трикотажа разнообразна. У ряда фирм есть линейка цветов от красного до синего. Но основных цвета два: чёрный и телесный. По оформлению, трикотаж бывает с мыском или без него, т.е. с открытыми пальцами. В общем, все рассчитано на любой вкус пациента и кому какой цвет нравится.
Ещё один из действенных методов профилактики и лечения варикоза вен на ногах — это смена статического положения. Это важное условие для тех, чья работа связана с постоянным вертикальным стоянием на ногах. Это продавцы, парикмахеры, преподаватели, станочники, ткачихи, спортсмены. Чтобы изменить положение, достаточно присесть или просто походить 5-10 минут. И это действенный способ. Тоже можно посоветовать и водителям, путешественникам при поездках в автомобилях и перелетах. Желательно каждые 2 час прогуливаться в течении 10 мин, компрессионный трикотаж в таких путешествиях обязателен.
Важны физиотерапевтические мероприятия, от системных, в медицинских учреждениях, до индивидуальных — в домашних условиях. При проявлениях варикозной болезни и для профилактики варикоза ног, лучше всего помогает магнитотерапия и пневмокомпрессия, массаж, при воспалительных осложнениях назначают кварц и токи ультравысокой частоты. Для лечения варикоза вен в домашних условиях — контрастный душ, массаж, электростимуляция голеней специальными аппаратами, один из которых – «Веноплюс», сертифицированный аппарат. Форма волны импульсов тока, и его частота сокращает все мышцы голеней, а это улучшает отток крови в поверхностных и глубоких и венах без ее обратного возврата, даже, когда повреждены венозные клапаны. В результате чего опорожняется венозное русло и снижается давление в капиллярах и венулах. Прежде чем применять аппарат для электростимуляции, проходить курс массажа, необходимо посоветоваться с флебологом. Категорически противопоказаны эти методы лечения варикоза при тромбозах глубоких и поверхностных вен голеней!
Питание должно быть разнообразными и направлено на снижение веса и укрепление сосудистой стенки, усилению её эластичности. Флебологи рекомендуют в комплексном лечении варикоза вен меню богатое витаминами С, Е, Р и максимальное исключение углеводов из рациона. Этих витаминов много в шиповнике, зеленых салатах, яичных желтках, грецких орехах, цитрусовых, киви, бобовых, печени, зеленом чае, помидорах и облепихе. Витамин Р частично заменяет потребность организма в витамине С, его еще называют витамин С2 или С-комплекс. Но чаще его называют «рутин».Питание должно быть разнообразными и направлено на снижение веса и укрепление сосудистой стенки, усилению её эластичности. Флебологи рекомендуют в комплексном лечении варикоза вен меню богатое витаминами С, Е, Р и максимальное исключение углеводов из рациона. Этих витаминов много в шиповнике, зеленых салатах, яичных желтках, грецких орехах, цитрусовых, киви, бобовых, печени, зеленом чае, помидорах и облепихе. Витамин Р частично заменяет потребность организма в витамине С, его еще называют витамин С2 или С-комплекс. Но чаще его называют «рутин».
Пища должна изобиловать продуктами растительного происхождения, белками и жирами. Самое главное не переедать, есть не по расписанию, а тогда, когда хочется. Не перекусывать. В течение дня пить много жидкости, лучше воду с лимоном. Во-первых, притупляется чувство голода, во-вторых, в лимоне содержится витамин С. Очень сильное чувство голода вызывают быстрые углеводы из которых состоит сахар, мед, конфеты, мороженое, выпечка и торты. Появляется ощущение голода на выброс в кровь инсулина, гормона, контролирующего обмен глюкозы, из которых состоят все углеводные продукты. Инсулин уходит из крови очень долго, поэтому перекусив сладким, или кашей, чувство голода возвращается быстрее, нежели, пообедать мясом, яйцами, рыбой с овощами, супами, жирными продуктами.
Спать нужно при условии, что ноги расположены выше уровня сердца, т.е. с приподнятым ножным концом кровати. Можно удлинить ножки кровати, её ножного отдела, или подставить бруски или кубики под них. За период сна жидкая часть крови, которая вышла из сосудов в ткани днем, уйдёт от ног и вновь попадёт в сосудистое русло.
Температура в спальне должна быть прохладной в районе 17-20 градусов. Лучше спать в полной темноте, если нет такой возможности, надевать маску. В темноте во время сна вырабатывается гормон мелатонин, который регулирует многие обменные и иммунные процессы в организме, в том числе и водно-солевой.
Обязательно нужно заниматься спортом, нагружая мышцы голеней, которые должны быть в тонусе. Только когда сформирован хороший мышечный каркас, правильно работает «мышечно-венозной помпа», которая значительно улучшает венозный отток из сосудов нижних конечностей. Предпочтительнее виды спорта: бег трусцой, велосипед, плавание, лыжи, теннис, коньки, многие игровые виды, только не тяжёлая атлетика и не бодибилдинг. Для профилактики и лечения варикоза ног будет достаточно длительных пеших прогулок (30 и более минут).
Большое количество лекарственных форм для наружного применения в виде мазей и гелей, у пациентов с заболеванием вен нижних конечностей, порой вызывает растерянность.
Подавляющее количество мазей и гелей, позиционируемых производителями, как средство для лечения варикоза вен, в своем составе содержат летучие эфиры и спирты, которые легко испаряются с поверхности кожи, охлаждая ее. Кроме того, эти мази, гели и кремы вызывают спазм сосудов кожи, уменьшая отек и зуд кожи. Ни одно наружное лекарственное средство не проходит за пределы кожи, а его эффект связан только с местной реакцией. Кроме ряд мазей и гелей при лечении варикоза могут вызвать аллергическую реакцию и зуд, что, в свою очередь, может привести к образованию долго незаживающей трофической язвы. Поэтому мы призываем помнить об этом, и прежде чем использовать какую-то новую мазь, сначала, с целью тестирования, попробовать нанести ее на ограниченном участке и оценить ее эффект и побочные реакции. Хорошо зарекомендовали себя «Лиотон гель», «Троксевазиновая» и «Гепариновая» мази. Из современных – это «Детрагель», который обладает выраженным обезболивающими охлаждающим эффектом. Для лечения аллергических реакций и зуда применяют гормональные мази_ Лоринден, Фторокорт, Гидрокортизоновая и Преднизолоновая.
Прием таблетированных лекарственных препаратов – это, пожалуй, самый главное в лечении варикоза. Основная группа препаратов для лечения варикоза вен на ногах – это лекарства, содержащие флавоноидную вытяжку из цедры цитрусовых. Доказано, что флавоноидная фракция уменьшает проницаемость и растяжимость вен и снижает венозный застой и проницаемость капилляров и венул, повышает их эластичность. Препараты этой группы известны: Детралекс, Венарус, Флебодиа, Венозол и Вазокет. Все они имеют примерно одинаковый эффект.Прием таблетированных лекарственных препаратов – это, пожалуй, самый главное в лечении варикоза. Основная группа препаратов для лечения варикоза вен на ногах – это лекарства, содержащие флавоноидную вытяжку из цедры цитрусовых. Доказано, что флавоноидная фракция уменьшает проницаемость и растяжимость вен и снижает венозный застой и проницаемость капилляров и венул, повышает их эластичность. Препараты этой группы известны: Детралекс, Венарус, Флебодиа, Венозол и Вазокет. Все они имеют примерно одинаковый эффект.
Препараты, на основе рутина, относятся к группе рутозоидов. Троксерутин, Троксевазин, Аскорутин, Венорутон уменьшают отечный и болевой синдромы, ослабляют чувство тяжести в нижних конечностях.
В комплексной терапии при последних стадиях варикоза мы рекомендуем применять в лекарство Сулодексид, задача которого — улучшение венозного оттока и текучести крови от нижних конечностей.
