Мениск — это хрящевая прокладка в суставе, которая служит для его амортизации. Она есть в височно-нижнечелюстном, акромиально-ключичном, грудино-ключичном и коленном суставах, но обычно имеют ввиду именно сочленение в суставе колена.
В коленном суставе два мениска. Они защищают суставной хрящ, ограничивают лишнюю подвижность колена и уменьшают трение. Именно благодаря им мы можем свободно ходить и бегать без полного износа коленей в первые же годы жизни.
Травмы мениска
Поскольку мениск выполняет амортизирующую функцию, при чрезмерной нагрузке он может растянуться или порваться, не справившись с амортизацией. Физические травмы обычно происходят во время занятий спортом, в ситуации, когда сустав нагружен и немного согнут. Если в такой момент ударить человека в колено, может повредиться суставная сумка, а вместе с ней и мениск.
Если колено уже ослаблено травмами (что часто бывает у профессиональных спортсменов), разрыв может произойти даже от резкого движения, например, приседания. У пожилого человека разрыв может быть дегенеративным, возникающим из-за истончения хрящевых тканей.
Симптомы такой травмы — боль, опухлость, дискомфорт и щелчки. Иногда ногу невозможно полностью разогнуть. Если пациенту не будет оказана медицинская помощь — консервативная или в виде артроскопии — при болях в колене в первые несколько недель, острая боль и отек пройдут, но подвижность колена уменьшиться, а при ходьбе и беге пациент будет чувствовать дискомфорт.
Что такое артроскопия мениска
Оперативная процедура артроскопия — это получение доступа к коленному суставу через небольшой прокол. Операция малоинвазивная, то есть не требует разрезать кожу и хрящи, не оставляет после себя шрамов. Пациенту вводятся специальные эндоскопические инструменты и камера, благодаря которой врач и контролирует операцию.
Операция проводится с диагностической целью, в тех случаях, когда другие методы не позволяют определить характер повреждения или узнать эффективность проведенного лечения. В этом случае увидеть полную картину поможет артроскоп — он напрямую передаст изображение с сустава и гораздо нагляднее МРТ покажет клиническую ситуацию.
Также возможно провести не только диагностику, но и хирургическое лечение мениска с помощью артроскопии. У молодых пациентов можно даже наложить шов, у взрослых и пожилых часто приходится проводить резекцию, иссечение или полное операционное удаление мениска артроскопией. Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу чтобы определить какой способ лечения вам подходит.
Благодаря тому, что реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, занимает немного времени, пациент может почти сразу вернуться к своей обычной жизни.
Показания к операции
Первым делом обязательно проводится диагностика другими методами, при помощи рентгена или компьютерной томографии. Если это не помогает полностью прояснить картинку, назначается диагностическое введение артроскопа.
Лечебная артроскопия на мениске коленного сустава выполняется при следующих показаниях:
- Сильном отеке колена.
- Постоянном дискомфорте, похрустывании во время ходьбы, ощущении
- «расшатанности».
- Продолжительных болях.
- Повреждении, однозначно зафиксированном при помощи компьютерной томографии, МРТ.
- Подозрение на инфицирование колена или ревматоидный артрит.
- Невозможность полностью согнуть или разогнуть колено.
Также эта операция проводится, если консервативное лечение оказалось неэффективным.
Почему проводится именно артроскопия
До изобретения малоинвазивных операций подобные травмы лечились исключительно масштабной операцией. Врачи считали, что в таком случае необходимо хирургически удалять мениск целиком, так как сустав может функционировать и без него. Действительно, колено продолжало работать еще несколько лет, но возросшая нагрузка на хрящ значительно повышала риск артроза, а значит и полного обездвиживания ноги.
В противовес этому артроскопический метод почти во всех случаях позволяет сохранить большую часть мениска, сохранив естественную амортизацию колена. При соблюдении рекомендаций врача это позволяет сохранить подвижность ноги и снизить риск артроза и анкилоза. Без введения артроскопа резекция была бы невозможна, так как нельзя визуально оценить состояние колена.
Артроскопия мениска коленного сустава позволяет обойтись без огромных разрезов, швов и шрамов на коленях. Следы от проколов быстро заживают без следа, а реабилитация после операции занимает всего несколько недель.
Какого эффекта ожидать от артроскопии
Если операция проводится с целью диагностики, она служит лишь для назначения соответствующего лечения, и сама по себе никак не помогает. А вот после лечения следует ждать нескольких улучшений.
В первую очередь, практически полностью пропадает боль в состоянии покоя и во время ходьбы. Также удается снять воспаление (хотя и не полностью), уменьшить отек сустава. Подвижность пораженной конечности тоже улучшается, пациент сможет сгибать и разгибать ногу как раньше.
Хронические заболевания могут быть введены в стадию ремиссии именно артроскопическим методом — он позволяет восстанавливаться суставу самостоятельно за счет улучшения амортизации и снятия нагрузки с хряща.
Когда операция неэффективна
В большинстве случаев с помощью артроскопии можно снять боль и воспаление, улучшить подвижность ног и избавиться от отеков. Однако это справедливо лишь для травмирования менисков, причем обычно в более молодом возрасте. При серьезных травмах или в пожилом возрасте требуется более комплексное лечение с физиотерапией, приемом лекарств и иногда даже более радикальными операциями.
Также операция не поможет при серьезном повреждении всего сустава. В этом случае обычно проводится артропластика — удаление поврежденных суставов и установка вместо них прокладок из хрящей или металлических протезов.
Артроскопия в большинстве случаев — весьма эффективная операция, которая позволяет выявить и вылечить травмы с сохранением функциональности сустава. Восстановление после артроскопии мениска занимает всего несколько дней, а сама операция проходит безболезненно и не оставляет следов. Однако ее нужно обязательно применять в комплексе с другими методами диагностики и лечения. Чтобы принять решение о посещении клиники, необходимо понимать из чего складывается стоимость артроскопии.
