Диабетическая стопа представляет собой патологические изменения мягких тканей и костных структур стопы, которые развиваются на фоне декомпенсации (невозможности регулировать уровень глюкозы в крови) сахарного диабета и проявляются в виде язв, долго не заживающих ран, мозолей, врастания и утолщения ногтей, гнойно-некротических процессов в наиболее удалённых от сердца отделах нижних конечностей.
Нарушение кровообращения, обусловленное недостатком инсулина и повышением вязкости крови, начинается с мелких капилляров и постепенно распространяется на средние и крупные кровеносные сосуды, а также затрагивает нервные окончания. Это приводит к их разрушению и потере чувствительности, в результате чего больной не ощущает появления мелких ссадин, ранок, трещин, язвочек.
Как развивается заболевание
Энергетическое голодание клеток, вызванное недостаточным кровоснабжением, приводит к нарушению обмена веществ и поражению различных тканей. При длительной гипергликемии (высоком уровне сахара в крови) в организме происходят следующие изменения, способствующие развитию диабетической стопы:
- микроангиопатия — поражение мелких сосудов стопы (венул, капилляров и артериол), приводящее к кислородному голоданию тканей;
- макроангиопатия — повреждение крупных и средних артерий, в результате чего нарушается кровоснабжение мягких тканей в нижних конечностях не только стоп, но и голеней;
- нейропатия — повреждение нервных окончаний из-за нарушения их питания и накопления в нервных волокнах продуктов обмена глюкозы («засахаривания нерва»).
Все патологические процессы происходят в организме одновременно, что ещё сильнее ухудшает ситуацию. Риск развития синдрома диабетической стопы увеличивается при наличии вросших ногтей, мозолей и натоптышей, а также при несоблюдении правил гигиены при грибковых заболеваниях кожи и ногтей стоп.
Опасность диабетической стопы
Нарушение циркуляции крови в сосудах ног ведёт к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом и питательными веществами. Из-за недостаточного питания тканей кожа стоп становится сухой и легко уязвимой для повреждений. Из-за повышения порога чувствительности человек с диабетом не сразу обращает внимание на травматические повреждения кожи, возникающие на стопе во время ходьбы или в результате натирания, ссадин и трещин.
Поскольку любые нарушения целостности кожного покрова долго остаются незамеченными, попавшая в раны или трещины инфекция может вызвать развитие гнойного процесса, образование открытых незаживающих трофических язв и поражение тканей вплоть до сухожилий и костей. При отсутствии лечения существует риск развития гангрены и ампутации конечности, что может привести к инвалидности.
Как проявляется диабетическая стопа
Основными симптомами, свидетельствующими о развитии диабетической стопы у пациента, являются:
- болевой синдром при ношении неудобной обуви, повышенная утомляемость при ходьбе и физических нагрузках;
- наличие кровоподтёков, чувство жжения и зябкости в конечностях;
- утолщение и сухость кожи стоп, образование трещин;
- деформация стопы, изменение формы ногтевых пластин;
- изменение цвета кожи на голенях и стопах;
- онемение, отёчность и распухание ног;
- наличие гнойных выделений из ранок и натёртостей.
К кому обратиться для лечения?
Для людей с диабетом такие симптомы опасны, поскольку отсутствие лечения может привести к запущенному заболеванию и, как следствие, к ампутации пальцев, части стопы или всей конечности.
Если вы заметили у себя симптомы диабетической стопы, запишитесь на приём к эндокринологу или сосудистому хирургу для диагностики. Врач оценит ваше состояние и при необходимости направит вас к неврологу, инфекционисту или другому специалисту для проведения комплексного лечения.
АКЦИИ И ВЫГОДНЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
