Лечение эндометриоза

Болезнь классифицируют по локализации и степени распространения. Выделяют две формы:

1. Генитальная. Поражает органы женской половой системы. Может быть внутренним (прорастает внутрь матки) и наружным, который поражает другие органы репродуктивной и мочеполовой систем.
2. Экстрагенитальная. Очаги обнаруживаются вне половой системы: на кишечнике, мочевом пузыре, послеоперационных рубцах, а в редких случаях – даже в легких.

Стадии эндометриоза (по системе ASRM) определяются по количеству, глубине и расположению очагов, а также наличию спаек.

1. Минимальная

Специалист наблюдает единичные поверхностные очаги эндометриоза на брюшине или яичниках. Спаек нет или они слабо выражены. На этом этапе болезнь протекает бессимптомно или вызывает дискомфорт во время месячных.

1. Легкая

Появляется больше очагов, некоторые из них расположены глубоко. Спаек немного, но они тонкие и не нарушают анатомию органов. Возможны жалобы на умеренные боли или нарушения цикла.

1. Умеренная

На диагностике обнаруживаются множественные глубокие очаги эндометриоза. Возможно наличие кист на одном или обоих яичниках. На этой стадии видны умеренные спайки между маткой, яичниками и кишечником. Женщины предъявляют жалобы на выраженную боль, обильные менструации.

1.  Тяжелая

Характеризуется возникновением крупных кист яичников (более 3 см). Спайки становятся плотными и грубыми, могут деформировать анатомию органов. Очаги могут прорастать в кишечник, мочевой пузырь или влагалище. Симптоматика выражена, и существует высокий риск развития бесплодия.

Степень тяжести развития патологии не всегда соответствует проявленной симптоматике. Поэтому диагноз ставится врачом на основе УЗИ и результатов лабораторных анализов. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать операции по удалению эндометриозного поражения и сохранить фертильность.

Точные причины развития эндометриоза до конца не установлены. Выделяют несколько ключевых теорий, которые объясняют механизм развития заболевания.

1. Ретроградная (имплантационная) менструация – основная причина. Во время месячных часть эндометрия забрасывается через маточные трубы в брюшную полость вместо выхода наружу. Клетки приживаются и растут под воздействием гормонов.
2. Иммунные нарушения – ослабленный иммунитет не уничтожает клетки эндометрия, позволяя им метастазировать в неположенном месте. Это часто сочетается с аутоиммунными болезнями.
3. Наследственность – риск выше, если у близких родственников был диагностирован эндометриоз.
4. Хирургические вмешательства – аборты, маточные выскабливания, кесарево сечение. Любая травма эндометрия может спровоцировать «посев» клеток.

К факторам риска также относится раннее наступление первой менструации, поздние роды. Патология зависит от выработки гормонов, поэтому пик приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Эндометриоз – это не просто обильная болезненная менструация, а системное заболевание, которое требует комплексного лечения у врача-гинеколога.

Первые проявления патологии нередко возникают в подростковые годы, но диагноз ставится только в зрелом возрасте.

Рекомендуем обратить внимание на следующие симптомы:

• сильная боль во время месячных (дисменорея);
• дискомфорт при половом акте (диспареуния);
• обильные или нерегулярные кровотечения;
• боль при дефекации или мочеиспускании (при экстрагенитальном эндометриозе);
• бесплодие или невынашивание беременности;
• постоянная тянущая боль внизу живота вне менструации.

Эта ткань ведет себя так же, как ткань эндометрия в матке, то есть каждый месяц «менструирует», что приводит к воспалению, дискомфорту и образованию спаек.

Женщины могут годами считать это «нормой» и не обращаться к врачу, специализирующимся на гинекологических нарушениях. За это время болезнь прогрессирует и приводит к серьезным последствиям для женского здоровья.