опыт работы
Нередко пациенты задают вопрос, что лучше: накладывать на больную ногу бинт или использовать специальное давящее (компрессионное) белье? Фиксация бинтом достаточно эластичная, чтобы не препятствовать подвижности пациента и одновременно с тем плотная, большая чем у специального белья. Использование бинта дает возможность накладывать его с разным натяжением, варьируя силу, с которой он будет давить на кожу. Однако наложение ленты требует определенной сноровки и соблюдения ряда нюансов. Таким образом, можно сказать, что два этих метода конкурируют буквально на равных.
В случае аллергических реакций на синтетику, из которого производят компрессионный трикотаж, прогрессирование варикозного расширения вен предотвращают эластичными бинтами. Эластичный бинт при варикозе, при условии его правильного применения, позволяет зафиксировать вены сжатыми, предотвращая их расширение, перерастяжение стенок, застой крови. Следствием такой фиксации становится уменьшение отечности и болезненности. Бинтование может служить как лечебной, так и профилактической мерой, в частности, осложнений варикоза, вовлечения в патологию глубоких вен.
Эластичные бинты различают по длине, степени жесткости, гладкости поверхности, и даже по форме. Как не потеряться в этом разнообразии и выбрать именно тот, который послужит венам оптимальной поддержкой? Для правильной фиксации нужен эластичный бинт из ткани. Резиновые бинты и жгуты имеют совершенно другое назначение. Кроме того, нужно учесть следующие моменты:
Наложить бинт самостоятельно, если у вас варикоз, достаточно сложно – лучше воспользоваться помощью медработника или домочадцев, особенно в первые несколько раз. Если помочь некому, лучше все-таки отдать предпочтение компрессионному белью, которое можно надевать самостоятельно, без посторонней помощи.
Направление бинтования – от ступни к колену (паху). Бинтование следует производить лежа, приподняв ногу. Начинают бинтовать от подъема ступни, пятка остается свободной, бинт сразу переходит на голень. Располагать бинт необходимо достаточно плотно, каждый новый тур должен частично покрывать предыдущий. При необходимости более плотной фиксации можно наложить двойной слой бинта одной лентой: первый слой бинтуют снизу вверх, затем в области колена направляют обратно, крест-накрест предыдущим виткам.
Важно забинтовать так, чтобы не перегнуть и не перекрутить бинт. Недопустимо связывать или сшивать две короткие ленты: узлы, морщины, складки будут давить на кожу и могут стать причиной повреждения капилляров, вен, а у пожилых людей или пациентов с сахарным диабетом – даже пролежней. Для определения необходимой плотности бинтования можно воспользоваться ультразвуковым исследованием в допплер-режиме. Давление должно быть сильнее в нижней части ноги и по направлению к колену постепенно уменьшаться.
Частая ошибка – бинтовать только часть голени, на которой проступают варикозные узлы и расширенные вены. Такое бинтование лишь способствует прогрессированию заболевания, так как в области расширения бинт действительно перекрывает кровообращение, но участки сосудов ниже и выше остаются незафиксированными, что приводит к застою крови в них и растяжению венозных стенок. По той же причине недопустимо неплотное бинтование «с просветами» между турами бинта – так остаются незафиксированные участки вен, в них скапливается кровь.
Еще одна частая ошибка – малая подвижность после бинтования. Двигаться, когда наложены бинты, важно: активность предотвращает застой крови в венах. В бинте недопустимо спать, долго сидеть или лежать.
Пальцы ног с помощью эластичного бинта никогда не обматывают – более того, по их состоянию можно определить, правильно ли было проведено бинтование. Если развивается отечность пальцев, они бледнеют, холодеют – значит, повязка наложена неправильно и нужно немедленно снять ее и повторить бинтование. Длительность ношения бинта – не более 8 часов в сутки, на период ночного отдыха его необходимо снять.
Нужно ли бинтовать ноги для профилактики варикоза тем, кто занимается спортом? Существует ряд видов спорта, которые могут способствовать развитию варикозного расширения вен, в частности, к ним относятся разнообразные виды тяжелой атлетики (в том числе популярные в наши дни бодибилдинг, пауэрлифтинг). Тем не менее, эластичное бинтование нужно не всем атлетам, а лишь тем, которые по ряду причин склонны к варикозу. Рекомендуется посетить врача-флеболога, который выявит степень риска развития расширения вен и порекомендует оптимальную тактику для сохранения здоровья сосудов. Кроме того, компрессионное белье может быть удобнее с учетом специфики занятий спортом – его легче надеть, поправить, оно не ограничивает движения. Решение о том, что для спортсмена лучше в конкретном случае – бинт или белье – тоже принимает врач.
Бинтование – один из действенных методов профилактики расширения вен и предотвращения прогрессирования болезни. При этом следует помнить, что такой метод требует определенной сноровки и тщательного выбора бинта. Решение о применении такого метода при варикозе принимает врач.