Эктопия эрозия матки — состояния, часто встречающиеся среди 15-20% девушек и женщин детородного возраста. Данные понятия до сих пор путают не только пациенты, но и некоторые гинекологи, подменяя один процесс на другой при диагностике. Всё потому, что эрозия и эктопия матки имеют похожие симптомы. Рассказываем, как их отличить, и какие способы лечения существуют.
Шейка делится на две части: эктоцервикс и эндоцервикс. Эктоцервикс — наружная часть влагалища и в силу физиологии она покрыта более плотным (плоским) покровным слоем для защиты от бактерий и микроорганизмов. Эндоцервикс — внутренняя часть влагалища, состоящая из нежного слоя или трубчатого эпителия.
Область, где слизистая эктоцервикса и эндоцервикса стыкуются, требует пристального внимания и регулярной диагностики. В данной зоне происходит быстрое деление клеток, которое может вызывать патологии и привести к возникновению онкологических заболеваний.
Эктопия шейки — естественное явление, возникающее при расположении эпителия снаружи влагалища. Эрозия шейки — дефект слизистой, спровоцированный гормональными сбоями, иммунными болезнями, повреждениями, абортами, постоянной сменой партнёров и ЗППП.
Не все понимают, различия. Но разница первого состояния в том, что у некоторых тканевый отросток к 30-35 годам возвращается вовнутрь. А если и остаётся на месте — не мешает выносить и родить ребёнка. Исследования ведущих гинекологов доказывают, что прижигание цервикального канала вредно и необходимо только в случае кровоточивости.
Различают несколько типов:
Отличия ещё и в том, что первое состояние бывает врождённым и исчезает само по себе (заживающий тип, не считающийся аномалией). Оно приносит дискомфорт женщине в определённых случаях: например, когда клетки повреждаются при интенсивном акте или неудобной позе. Это происходит из-за нежной поверхности и приводит к появлению кровянистых выделений. Тогда врач может рекомендовать женщине прижигание. Состояние псевдоэрозии не считается патологией и не нуждается в медикаментозном или хирургическом вмешательстве.
Симптомы не всегда заметны, поэтому пациенты не спешат на прием к гинекологу. Врачи выделяют 3 основных признака, на которые следует обратить внимание:
Для определения сначала проводят обычный анамнез, далее проводят углублённые исследования. Также берут мазок на цитологию.
Иногда стадия перерастает в неопластическую и приводит к появлению инфицирующихся кист. У женщины появляются сильные тянущие боли внизу живота, зуд, дискомфорт во время акта. Важно вовремя среагировать и записаться на прием, чтобы сделать кольпоскопию, биопсию и комплексную диагностику.
Болезнь может сопровождаться воспалением, приводящим к бесплодию. У многих происходят сбои в репродуктивной системе, появляются менструальные сбои. Из-за строительного распространения очага воспаления перемещение сперматозоидов нарушается. Часто болезнь бывает гормональной, когда в организме появляется большое количество эстрогенов или повышается чувствительность клеточных рецепторов к данным гормонам.
Есть и ещё один тип — иммунологическая. Во время неё патология возникает на фоне низкой лимфоцитарной активности и иммунного раздражения. Часто встречающийся тип — воспалительный. Он протекает на фоне передачи половых инфекций и приводит к нарушению репродуктивных функций. Может перерасти в неопластическую затяжную стадию.
Иногда эктопия матки становится причиной возникновения повреждений. Эктропион матки — один из видов осложнения, когда цилиндрический эпителий формируется на стенках и перерастает в патогенную стадию. Бывает у рожавших после повреждения родовых путей и нарушает работу эндоцервикса.
Врождённый эктропион отличают от приобретённого по распределению складок. В первом случае они располагаются равномерно, во втором — хаотично. Для точного определения делают кольпоскопию, биопсию, цитологию и функциональные тесты.
При заболевании шейки эндоцервикс перестаёт выделять секрет и в цервикальный канал проникают бактерии и микроорганизмы, повреждающие влагалище и эпителий. При отсутствие диагностики и лечения многие сталкиваются с атрофией клеток, раком эпителия и дисплазией. Дисплазия — предраковое состояние, во время которого выявляют клетки, нетипичные для здоровой флоры. Если болезнь не лечить, они в скором времени превратятся в злокачественные и образуют кисты.
Иногда рану на поверхности ШМ называют истинной, возникающей в период менопаузы. Она появляется из-за ожогов, полученных в результате спринцевания. Растворы с высоким содержанием химических компонентов и народные методы лечения становятся причиной повреждения стенок влагалища. Заболевание требует пристального наблюдения специалиста, последующей сдачи анализов и биопсии.
Чтобы предотвратить появление патогенных механизмов и распространение раковых клеток, пациенткам следует регулярно сдавать мазки на флору, проходить цитологический контроль и проводить обследование.
Мазок на флору нужен, когда женщина ощущает зуд, неприятные и тянущие симптомы. Процедура взятия мазка происходит из уретры и матки. Результат предоставляется в течение 3-х дней после забора материала. При воспалении в анализах часто обнаруживают патогенные органеллы и кокки.
Цитологический анализ нужен для определения неопластических форм. Его следует сдавать 1 раз в 3 года. Ранее в клиниках проводили стандартную процедуру, забирая верхний слой с влагалища и наносили его на стекло. Сегодня пациенткам доступна жидкостная цитология — более современный способ, исключающий возникновение ложных диагнозов. Полученные в процессе сбора материалы помещают в специальный раствор, где очищают от лишнего и оставляют только необходимые для исследования ткани.
Обнаружить оба заболевания при осмотре с первого взгляда невозможно. Врач назначает пациентке обследование и анализы. Их берут, исходя из симптоматики пациентки. Например, единичные жалобы на кровянистые выделения после близости могут быть причиной наружного нахождения эпителия. Гинеколог определяет необходимость прижигания после дальнейшего обследования. Гнойные выделения и сильные боли — последствия, требующие, чтобы доктор полагался на утвержденный порядок обследования в случае обнаружения подобных патологий.
Процедура предполагает забор небольшого объема эпителиальных клеток для выявления злокачественных процессов. Её назначают после проведения цитологического исследования. Собранный материал исследуют под микроскопом, чтобы исключить или подтвердить дисплазию. Для подготовки к биопсии необходимо отказаться от половых актов, а саму процедуру проводят на 7-8 день менструального цикла.
Цитологическое исследование может показать разные результаты исследования. Мы уже рассказали о дисплазии. Иногда её трудно заметить с помощью обычного анамнеза. Для точного выявления проводят лабораторное изучение.
При обработке материала гинекологи нередко обнаруживают ASC-US — эпителиальные клетки неизвестного происхождения, но они безопасны. Только для 10% пациенток ASC-US может означать нарушение работы репродуктивной системы или наличие раковой опухоли. В случае обнаружения безопасного ASC-US врач назначает повторный пап-тест через полгода. Так называемые отклонения индивидуальны и могут быть незначительными, поэтому важно отталкиваться от осмотра и трактовки анализов.
Чтобы понять, чем отличается эктопия от эрозии шейки, нужно провести внешнее, внутреннее обследование и ряд процедур. Это два разных состояния, которые сложно отличить внешне из-за одинакового изменения цвета слизистой оболочки. ЭШ — более опасное явление, иногда являющаяся последствием эктропиона.
Не все могут определить разницу, поэтому важно выбирать проверенные медицинские центры, где проведут качественную и последовательную диагностику, чтобы защитить себя от дисплазии и других патологий.
