Может ли болезнь Бехтерева привести к протезированию бедра?

Основные симптомы болезни Бехтерева — длительные боли в области спины, особенно в состоянии покоя. Болевой синдром усиливается в ночное время, боли отдают в пятки, в грудном отделе позвоночника ощущается скованность, а в некоторых случаях возникают боли в глазах. Анализ крови в этом случае показывает повышенную СОЭ — до 30–40 мм/ч и более.

Факторы риска:

• возрастные — патология чаще всего проявляется в конце пубертатного периода и до сорока лет;
• наследственные — наличие генома HLA–B27 определяет генетическую предрасположенность к болезни Бехтерева;
• гендерные — установлено, что мужчины более подвержены этой патологии, чем женщины.

Как сказано выше, чаще всего болезнь Бехтерева проявляется у мужчин и сильно отражается на их внешнем виде. На начальных стадиях исчезает нормальный поясничный изгиб позвоночника, что делает поясницу визуально плоской и прямой.

Если патология прогрессирует, ноги даже во время ходьбы находятся в полусогнутом состоянии, а грудной отдел позвоночника становится неподвижным. Также развитию заболевания могут способствовать ранее перенесённые острые инфекционные заболевания, хроническое воспаление мочеполовых органов или кишечника, травмы позвоночника и таза.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) приводит к поражению не только позвоночника, но и тазобедренных суставов. Пациент жалуется на боли в этой области, которые имеют воспалительный характер. Сложность патологии в том, что на запущенных стадиях суставы превращаются в костные образования и практически полностью теряют подвижность, что приводит к анкилозу.

К сожалению, на ранних стадиях врачи редко диагностируют болезнь Бехтерева, связывая эти жалобы с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Соответственно, драгоценное время теряется, и болезнь переходит в позднюю стадию, когда воспалительный процесс приобретает значительные масштабы. Тазобедренный сустав костенеет и теряет свою гибкость.

Лечение болезни Бехтерева — это приём противовоспалительных препаратов и синтетических гормонов, а также физиотерапия. Эндопротезирование является крайним методом лечения, когда все другие способы не приносят нужного результата.

При анкилозирующем спондилоартрите тазобедренные суставы поражаются довольно часто. Особенностью болей в этом случае является то, что они не проходят даже в состоянии покоя. «Утренний» синдром проявляется невозможностью двигать конечностями после пробуждения в течение получаса. Постоянные боли и скованность мышц приводят к структурным изменениям в тазобедренном суставе.

Среди методов лечения болезни Бехтерева одним из радикальных является протезирование сочленения. В этом случае вживляется имплантат, который полностью заменяет поражённый сустав. На сегодняшний день эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из наиболее эффективных, а зачастую и единственным способом вернуть пациенту возможность полноценно двигаться.

Эндопротез бедра современного образца состоит из максимально биосовместимых элементов. Операция длится 1–2 часа, а через 5–12 дней пребывания в стационаре пациента выписывают. Период реабилитации может длиться от полугода до года — всё зависит от особенностей организма пациента, его возраста и других факторов.

Диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» подтверждается лабораторными и инструментальными методами. Также используется рентген и МРТ в качестве взаимодополняющих методов. Если в процессе диагностики выявлена запущенная стадия болезни Бехтерева с поражением головки бедра, то чаще всего врач предлагает провести операцию по имплантации искусственного сочленения в районе тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение анкилоза сегодня — это высокотехнологичное малоинвазивное вмешательство, которое проводится хирургом-ортопедом и его квалифицированными ассистентами.

Операция осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка доступа к сочленению. Мышцы и ткани при этом подвергаются минимальному воздействию. Хирург удаляет поражённые ткани и подготавливает место для имплантата.
2. Установка протеза бедра. Тип искусственного элемента определяется предварительно, после тщательных консультаций и изучения масштабов поражения сустава.
3. Завершающий этап — рану промывают антисептиком, послойно ушивают ткани и накладывают специальные скобы на кожу.

После операции пациенту следует удерживать ногу в правильном положении, которое закрепляется специальным валиком. Прогноз после протезирования при болезни Бехтерева обычно благоприятный — конечности довольно быстро восстанавливают двигательную функцию.

Если точно придерживаться рекомендаций врачей, можно добиться продолжительной ремиссии и замедлить прогрессирование заболевания. Конечно, эти показатели зависят от клинической формы заболевания и возраста пациента. Чем моложе пациент, тем вероятнее благоприятный прогноз.

В медицинском центре А.Н. Бегмы используются современные технологии для диагностики и лечения этого коварного недуга. Специалисты клиники проводят детальные исследования для определения стадии заболевания и степени поражения суставов. 

Только после этого назначается адекватная терапия и проводится хирургическое вмешательство. Эндопротезы тазобедренного сустава, которые используются в медцентре при болезни Бехтерева, изготавливаются ведущими мировыми производителями.

Если вас беспокоят перманентные боли в области спины, позвоночника, крестца или грудины, которые не утихают даже в состоянии покоя, обратитесь в наш медицинский центр для диагностики. Своевременное обнаружение болезни Бехтерева — это залог успешной дальнейшей терапии.