Грыжи живота. Современное лечение

Грыжей называют выход под кожу органов брюшной полости через слабые места или дефекты в передней брюшной стенке.

Бедренная и паховая грыжа

Бедренная грыжа выходит на бедро из брюшной полости, через бедренное кольцо, в месте прохождения крупных сосудов. Заболевание чаще встречается у женщин. Основными причинами возникновения бедренной грыжи являются особенности анатомического строения, поднятие тяжестей, беременность и роды. Паховая грыжа выходит из брюшной полости через паховый канал. Чаще образуется у мужчин.

Диагностика: когда пациент находится в вертикальном положении или натуживается, то становится отчетливо видно грыжевое выпячивание (у мужчин грыжа может опускаться в мошонку).

Лечение только оперативное. Хирург вправляет или иссекает грыжевой мешок, после чего проводит пластику бедренного либо пахового канала с использованием сетчатого эндопротеза.

Пациент находится в стационаре 8-12 часов, после чего выписывается домой. Швы мы не снимаем, т.к. используем рассасывающиеся нити. Физические нагрузки ограничены в течение2-х недель. При использовании сетчатых протезов сроки реабилитации пациентов значительно сокращаются, риск рецидивов минимален.

Вентральные и послеоперационные грыжи

Такие образования формируются в области передней брюшной стенки либо в зоне послеоперационного рубца. Причиной формирования вентральных грыж являются анатомические особенности организма пациента (например, слабость апоневроза вследствие нагноения послеоперационной раны, дефекта хирургической техники, ожирения, повышенной нагрузки на не сформированный рубец и ряд других).

Диагностика: при осмотре врач обнаруживает грыжу, которая увеличивается в размере при натуживании, либо выбухает в области послеоперационного рубца.

Лечение послеоперационных и вентральных грыж только оперативное. Хирург иссекает грыжевой мешок и рубцовые ткани, затем проводит пластику грыжи с использованием сетчатого эндопротеза, который приклеивается специальным клеем и подшивается.

Использование подобных протезов сводит к минимуму риск возникновения рецидивов (менее 1%). После операции пациенту необходимо в течение двух недель носить бандаж. Постельный режим нужно соблюдать только в первые 5-6 часов после операции. Выписывают пациента на следующий день. Косметический кожный шов не снимаем т. к. применяем саморассасывающийся шовный материал.

Пупочная грыжа

Возникает в области пупочного кольца, через дефект передней брюшной стенки. Основными причинами образования пупочной грыжи являются ожирение, индивидуальные особенности организма, беременность, роды, повышенные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

Диагностика: при осмотре доктор обнаруживает шаровидное выпячивание в области пупка, которое на начальных стадиях болезни исчезает при нахождении в горизонтальном положении, но по мере прогрессирования перестает вправляться в брюшную полость и заметно всегда. При физических нагрузках и переедании пациент испытывает боли в животе. Лечение хирургическое.

Во время операции врач выделяет и иссекает грыжевой мешок, после чего делает пластику грыжевого дефекта путем сшивания тканей с использованием сетчатого эндопротеза. Пациент находится в стационаре 5-7 часов. Косметический кожный шов не снимают.

Грыжа белой линии живота

Грыжи чаще формируются в верхней части белой линии, которая находится по срединной линии брюшной передней стенки, между прямыми мышцами.

Диагностика может быть затруднена, особенно у пациентов, страдающих ожирением. В ряде случаев проводится УЗИ. Лечение оперативное. Хирург иссекает грыжевой мешок, после чего ушивает дефект с использованием сетчатого эндопротеза. Пациент находится в стационаре в течение нескольких часов.