Пупочной грыжей называют выпячивание внутренних органов (чаще всего петель кишечника) через стенки брюшных мышц в области пупка. На ранних стадиях грыжу можно увидеть только при напряжении мышц пресса, но по мере прогрессирования заболевания выпячивание становится все более крупным и его видно невооруженным взглядом. Единственным вариантом лечения пупочной грыжи для взрослых и детей в возрасте старше 5 лет является операция. Самостоятельное вправление, консервативные методы лечения дают лишь временный результат, но не решают проблему полностью.
Виды операций.
Для устранения пупочного выпячивания хирург проводит ушивание грыжевого мешка (герниопластика). Выделяют 3 основных типа операций:
- Натяжная герниопластика. Укрепление пупочного кольца и закрытие грыжи происходит за счет использования собственных тканей пациента. При проведении операции хирург накладывает швы в на апоневроз в поперечном или вертикальном направлении. При проведении натяжной герниопластики пациенту предстоит длительный (около 3 месяцев) восстановительный период. Кроме этого, велика вероятность рецидива заболевания. В настоящее время натяжную герниопластику проводят редко и обязательно дополняют ее установкой сетчатого импланта.
- Ненатяжная герниопластика. При проведении операции используют специальные сетчатые импланты, местные ткани не подтягивают, а подшивают сетку по краям грыжевого отверстия. Преимуществами ненатяжной герниопластики являются:
- надежное укрепление брюшной стенки;
- минимальная вероятность рецидивов;
- возможность выбрать расположение сетки в зависимости от показаний (под или над апоневрозом);
- короткий период реабилитации;
- отсутствие побочных эффектов, отторжения сетки, так как она имеет высокую степень биологической совместимости с мягкими тканями пациента.
- Лапароскопия. Один из вариантов лечения при больших пупочных грыжах. Данная методика является малоинвазивной. Травматизация тканей во время операции минимальна, установка сетки проводится через несколько небольших проколов в брюшной стенке, но лапароскоп вводят в брюшную полость и накачивают газ. Оперативное лечение пупочной грыжи при лапароскопическом методе проводят только под общим эндотрахеальным наркозом. Пациента выписывают из больницы в день операции, и вскоре он сможет вернуться к обычной жизни.
Реабилитационный период
Основные реабилитационные мероприятия: В первые несколько часов после операции пациенту рекомендован постельный режим. Он должен проявлять минимальную активность, лежать нужно на спине. Врач назначает необходимые лекарственные средства (обезболивающие препараты, антибиотики). Вставать с постели и ходить можно в день операции. Чтобы снизить давление на переднюю брюшную стенку и избежать рецидива грыжи больной может носить послеоперационный бандаж. Но это необходимо при больших размерах пупочной грыжи. Продолжительность использования данного приспособления определяет лечащий врач. Восстановительный период после лапароскопической операции более длительный, чем при открытых методиках
В нашей клинике операция проводится из небольшого разреза с использованием сетчатого импланта, накладывают внутрикожные саморассасывающиеся швы. Поэтому необходимости в снятии швов нет. Врачебный мониторинг нужен для корректировки терапии при возникновении возможных негативных изменений. Для ускорения восстановления пациента и возвращения его к активной жизни специалист дает рекомендации, которые можно выполнять в домашних условиях. Период восстановления занимает от 1 до 1,5 мес. Но через7-10 дней можно заниматься спортом и выполнять физическую работу. Здоровья Вам и Вашим близким!
