Ревматоидным артритом болеют около миллиона россиян старше 35 лет. Это распространенная хроническая патология, когда происходит разрушение воспаленной ткани суставов. Обычно заболевание развивается ближе к 50 годам. У женщин оно диагностируется чаще в 4-5 раз, чем у мужчин.
Ревматоидный артрит — что это?
Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, системное воспалительное поражение соединительной ткани (более всего страдают суставы), возникающее на фоне отклонений в деятельности иммунной системы. Точные причины возникновения болезни науке пока неизвестны. Спровоцировать ревматоидный артрит суставов могут генетическая предрасположенность (заболевание уже встречалось у родственников), перенесенная инфекция (риск выше, если пациент переболел корью, гепатитом, свинкой), негативные внешние факторы (переохлаждение, контакт с ядовитыми веществами, работа на профессионально вредной специальности). Непосредственно пусковым механизмом становятся физическая и/или психическая травма, перегрузки, стресс, у женщин – гормональные перестройки: беременность, кормление грудью, менопауза, климакс.
Очевидным признаком ревматоидного артрита считают поражение конечностей – кистей и стоп, хотя воспаление может открыться в любом из суставов, прогрессируя от мелких к более крупным.
Первые симптомы ревматоидного артрита
К врачу следует обратиться, если вы стали замечать один или несколько из нижеприведенных симптомов:
- постоянная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц;
- изменение вкусов, пристрастий в еде;
- потеря веса;
- внезапные колебания температуры тела, чаще незначительные, не выше 37-38о;
- чрезмерная потливость;
- не имеющие явных причин суставные боли при ревматоидном артрите – главный симптом, особенно если они усилены ночью или к моменту пробуждения;
- скованность в суставах по утрам более 30-60 минут (ограничение в движении после сна);
- боль при таком заболевании имеет специфику: создавая эффект «утренней скованности», постепенно пропадает в течение дня. При этом болезненные ощущения в суставе получается устранить посредством упражнений или в нагрузке;
- припухлости, отеки, краснота суставной области;
- нестандартные симптомы артрита у взрослых – онемение конечностей, затрудненное дыхание, сухость во рту, боязнь света, чувство «рези» в оболочке глаза.
Часто это принимаются за хроническую усталость, следствие простуды или авитаминоз. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, задумайтесь: признаки и проявления сигнализируют о необходимости срочно проконсультироваться у ревматолога или артролога.
Особенности заболевания тазобедренного и коленного суставов
Такое разрушительное воспаление отличает симметричность: часто оно затрагивает парные суставы конечностей. Наглядный пример – ревматоидный артрит тазобедренного сустава или коленного. Дополнительным признаком служат плотные ревматические узелки в местах сгибания.
Проявления ревматоидного артрита бедра имеют свои особенности. Пациенту мешает тугоподвижность нижних конечностей по утрам (тяжело встать), при движении боль усиливается и отдается в паху, появляется хромота. Ощущается, что нога не просто сильно болит – будто укорочена в размере. А ревматоидный артрит колена распознается по припухлостям ближайших лимфатических узлов.
Осложнения при ревматоидном артрите опасны — они быстро распространяются и вызывают вторичные нарушения многих внутренних органов: печени с почками, сердца и кровеносных сосудов, кишечника, а также неврологические заболевания.
Что входит в диагностику
Опытному врачу достаточно осмотра: на ревматоидный артрит ног укажут внешние клинические явления и описания болей пациента. Диагностика ревматоидного артрита коленного сустава опирается на комплекс обследований: и лабораторных, и визуальных. Сдаются анализы для изучения крови: биохимический и клинический. Обязательны параметры: скорость оседания телец-эритроцитов (СОЭ), уровень ревматоидного фактора, показателя воспаления — С-реактивного белка (СРБ), антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП).
Понадобятся итоги рентгенографии и УЗИ пораженных суставов, магнитно-резонансной томографии. Дополнительно вам могут назначить КТ, артроскопию, анализ синовиальной жидкости и пр.
Как протекает лечение суставов
Сразу стоит сказать (а пациенту – быть морально готовым), что терапия, вне зависимости от степени тяжести артрита, предстоит пожизненная. Врачи не в силах излечить заболевание, но помогут добиться долгоиграющей ремиссии.
Лечение ревматоидного артрита начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств. Суставы, где воспаление особенно активно, могут обкалывать гормональными препаратами – глюкокортикоидами. Если противопоказаний нет, допустим плазмаферез (метод очистки крови). Следующей ступенью присоединяют базисные препараты (на основе золота, либо цитостатики) с накопительным эффектом – пропить их нужно не менее полугода, при сохранении позитивного результата препараты принимают годами. В сложных случаях, когда болезнь не поддается коррекции, пациенту назначают генно-инженерную терапию. В случае необходимости
Подключается и сопутствующее нехирургическое лечение:
- физиотерапия: электрофорез, грязелечение, ванны, криотерапия, облучение магнитными токами, лазером и ультрафиолетом;
- ношение ортопедических устройств и шин для фиксации сустава;
- лечебная физкультура – для каждой из стадий протекания;
- диета – регулируя питание, вы помогаете убрать отеки и избыток веса, а значит, излишнюю нагрузку массы тела на суставы.
В совокупности методики поспособствуют тому, чтобы замедлить и предотвратить обострение ревматоидного артрита.
Показаны ли операции при ревматоидном артрите?
На поздне-тяжелых стадиях, когда колено или бедро необратимо разрушаются изнутри, а нестерпимая боль ухудшает качество жизни, специалисты вынуждены перейти к оперативным вмешательствам. Операция — это решение, принимаемое в крайнем случае, если не помогло развернутое терапевтическое лечение.
Хирургический метод призван:
- прекратить боли;
- скорректировать возникшие деформации, мешающие работать и обслуживать себя;
- вернуть подвижность суставам;
- в целом — помочь пациенту вернуться к активной жизни.
Целесообразность операции определяет консилиум наблюдающих докторов: ревматолог, ортопед-хирург, невролог. Применяют синовэктомию (оболочка сустава рассекается и удаляется), эндопротезирование (удаление проблемного участка сустава и его замена протезом), реконструктивную пластику, артродез (сращение двух костей с уменьшением их размера).
Где проводится современное лечение артрита?
Ревматоидный артрит – серьезная и опасная болезнь суставов: благоприятнее всего приступить к терапии в три первые месяца после проявления симптомов.
В медицинском центре Андрея Бегмы в Москве вам предложат пройти диагностику и эффективно избавиться от болей в суставах, индивидуально подобрать схему лечения, предупредить обострения.
