
Хронические заболевания вен встречаются у каждого второго жителя планеты. Для этой болезни характерно увеличение просвета сосуда, нарушение работы клапанного аппарата, истончение сосудистой стенки. Симптомы варикоза имеют свои особенности: тяжесть в ногах, их отёки, судороги, множественные варикозные извитые вены, выступающие над кожей.
Многим пациентам, страдающим варикозной болезнью нижних конечностей и рук, показано оперативное лечение. Стоимость операции по варикозу вен на ногах складывается из степени развития заболевания, клиники и его проявлений, наличия осложнений, количества притоков, которые нужно удалять. Также на цену могут повлиять решение пациента находиться в стационаре или нет, разновидность компрессионного трикотажа.
Оперировать вены или не оперировать
Если не заниматься лечением, то происходят тяжёлые осложнения этой патологии. В первую очередь существует опасность тромбоза в расширенных венах, так как замедляется венозный отток. Это может привести к отрыву тромба и попаданию его в лёгкие. Тогда лечение будет длительным. При застойных явлениях в голенях, на коже их образуются трофические язвы, из сильно выступающих сосудов может начаться венозное кровотечение. И в том и другом случае придётся долго проводить перевязки и курсы стационарной вазоактивной терапии. Поэтому вопрос, оперировать вены или не оперировать, очевиден.
Хирургическое лечение варикозной болезни верхних и нижних конечностей сейчас стандартная отработанная годами операция. Многие флебологи владеют всеми методами лечения этого заболевания. При проведении операции варикоза вен в стоимость ещё включается одноразовый лазерный световод, и чем лучше производитель, тем качественнее и дороже этот необходимый для операции элемент.
Также учитывается уровень хирургической клиники и степень классификации лечащего врача. Стоимость операции по варикозу вен на ногах должна обязательно учитывать метод обезболивания, как долго будет пациент находиться в стационаре и какая из методик будет проводиться. При поверхностном притоковом варикозе стоимость операции будет меньше, чем стоимость операции лазером при варикозе магистральных вен.
Стоимость операции по варикозу вен на ногах должна обязательно учитывать метод обезболивания, как долго будет пациент находиться в стационаре и какая из методик будет проводиться. При поверхностном притоковом варикозе стоимость операции будет меньше, чем стоимость операции лазером при варикозе магистральных вен.
Методы хирургического лечения варикоза
Всего есть несколько методов хирургического лечения: это пенная склерооблитерация, эндовазальная лазерная абляция (коагуляция) вен (ЭВЛА), минифлебэктомия и стандартная операция — комбинированная флебэктомия.
При склерооблитерации пенный раствор шприцем через тонкую иглу вводится в просвет вены и закупоривает её, вытесняя кровь. Через некоторое время стенки вены слипаются. При ЭВЛА в просвет сосуда по катетеру вводится одноразовый световод через прокол в области голени. Через него подается лазерная энергия, под воздействием которой запаивается поражённая вена.
Во время другой методики — минифлебэктомии, поражённые участки варикозных вен удаляются специальными флебологическими инструментами через небольшие проколы.
Комбинированная флебэктомия по Бебкоку — один из длительно использовавшихся методов оперативного удаления вен в флебологии. При этой операции делаются 2 разреза — в паху и в области лодыжки. Выделяется большая подкожная вена — основной поверхностный сосуд нижней конечности, она пересекается вверху и внизу, в просвет ее вводится металлический зонд, после чего вену удаляют путем тракции её.
Минифлебэктомия и склерооблитерация могут выполняться в условиях амбулатории и не требуют длительного наблюдения медицинского персонала. Для проведения склерооблитерации применяют обезболивающие кремы, которые наносятся на кожу непосредственно перед процедурой.
Операция минифлебэктомия требует местной анестезии посредством обкалывания вены раствором лидокаина. Эндовазальная лазерная абляция (коагуляция) и комбинированная флебэктомия выполняются в условиях дневного стационара.
Обезболивание при этих операциях может быть как общим, так и местным. Общая анестезия — это перидуральное обезболивание с выключением всех видов чувствительности в нижних конечностях. Метод применения тумесцентной анестезии заключается во введении обезболивающего раствора в прилежащие к варикозному сосуду ткани.
Противопоказания
Противопоказания для операций на венах могут быть абсолютными: тромбоз вен нижних конечностей, склонность к тромбообразованию, выраженные изменения в свёртывающей системе крови, нарушение лимфооттока, врождённая патология строения сосудистой стенки. И относительными: беременность и лактация, избыточный вес, воспалительные процессы кожи в месте планируемой операции, сопутствующие заболевания.












