Специализация:
варикозная болезнь, грыжи живота, диабетическая стопа, лечение трофических язв.
Первичный прием 3100 руб
Повторный прием 3100 руб
Варикоцеле – одна из разновидностей варикозного расширения вен. Его еще называют варикозом вен гроздьевидного сплетения. Суть заболевания заключается в варикозном расширении вен яичка.
Специализация:
варикозная болезнь, грыжи живота, диабетическая стопа, лечение трофических язв.
Первичный прием 3100 руб
Повторный прием 3100 руб
Однозначного ответа на вопрос, почему возникает варикоцеле у мужчин, ученые пока не нашли. Считается, что в большинстве случаев это связано с генетическими факторами, а точнее – с особенностями соединительной ткани. Вследствие этого венозный клапан не развивается на 100%, и кровоток в вене нарушается.
Также варикоцеле может возникнуть, если мужчина продолжительное время занимается тяжелыми физическими нагрузками (например, спортом с поднятием тяжестей, длительными поездками на велосипеде или лошади, или если его профессия связана с тяжелым физическим трудом). Другие причины – воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы, травмы, опухоли, патологии почек, хронические запоры. Играет свою роль и неправильный образ жизни – лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.
Сосуды вокруг семенников увеличиваются (выглядит это как гроздь из сосудов), что препятствует нормальной теплорегуляции в них и способствует перегреву. Таким образом, питание яичка нарушается и происходит постепенная его атрофия.
Варикоцеле в основном наблюдается с левой стороны, это связано с анатомическими особенностями мужчин. Заболевание в большинстве случаев возникает с 15 до 30 лет, но может появиться как раньше этого временного промежутка, так и позже. Ему подвержены 15-17% мужчин.
Варикоцеле отличается тем, что может протекать как с заметной симптоматикой, так и без нее. При отсутствии симптомов болезнь может обнаружить врач при плановом осмотре.
Симптомы же при варикоцеле отмечают следующие: одно яичко может уменьшиться в размерах, иногда возникает тянущая боль в мошонке, паховой области или яичках (как сама по себе, так и после физической нагрузки или во время полового акта), под кожей прощупываются увеличившиеся вены. Происходит снижение половой функции, в области паха и/или мошонки ощущается тяжесть, могут даже появиться недержание мочи или учащенное мочеиспускание.
Самое главное — мужчина становится бесплодным и причиной тому является повышенная температура в области яичек, при которой не могут формироваться сперматозоиды, способные к оплодотворению женской яйцеклетки.
Варикоцеле – довольно коварная болезнь. Самое тяжелое его последствие – это бесплодие (сперматогенез постепенно прекращается). Другие последствия: эректильная дисфункция, атрофия яичка, развитие простатита в некоторых случаях, хронические боли.
Первую степень варикоцеле можно выявить при пальпации. При второй степени расширенные вены определяются визуально, размеры и консистенция яичка не изменены. Третья степень заболевания характеризуется выраженным вздутием вен гроздевидного сплетения, уменьшением яичка и изменением его консистенции.
Для усиления кровообращения доктор может назначить ряд препаратов, которые применяются для лечения. Например, венопротекторы «Детралекс», «Венотон», «Флебодиа», «Троксевазин». Или венотонизирующие препараты, такие как «Арбифлекс», «Трентал» и другие. Также могут быть назначены антиоксиданты (экстракт виноградных косточек, «Триовит», «Антиокс») и кремы/гели (например, гепариновая мазь или «Лиотон»).
Безоперационные методы
Существуют и безоперационные методы лечения варикоцеле. Например, склеротерапия: под местной анестезией в яичковую вену вводится специальное склеивающее вещество, которое закупоривает больную вену и она со временем зарастает соединительной тканью, а ее функцию берут на себя другие вены. После проведения склеротерапии пациент в тот же день может вернуться домой.
Еще один безоперационный способ лечения варикоцеле – эмболизация. Во время этой процедуры в поврежденный сосуд при помощи катетера вставляется эмболизационная спираль, которая блокирует кровоток. За ходом процедуры можно наблюдать на мониторе, а для ее контроля используется рентгеноконтрастное вещество. Анестезия – местная, шрамов не остается, госпитализация максимум три дня.
Оперативное лечение
Если боли сильные, а уменьшение яичка прогрессирует, доктор может рекомендовать лапароскопию. Делается небольшой прокол и, чтобы перекрыть поступление крови в деформированную вену, накладывается зажим. Кровоток переходит на другие, здоровые сосуды. Операция контролируется через микрокамеру, которая вводится в брюшину через небольшое отверстие около пупочной впадины. Наркоз применяется общий, но восстановительный период не занимает много времени – госпитализация 2-3 дня и общее восстановление около недели. Золотым стандартом современного хирургического лечения варикоцеле считается операция Мармара под микроскопом, когда через небольшой разрез с помощью микроскопа перевязываются все варикозно измененные вены яичка.
Разброс цен на лечение варикоцеле в Москве достаточно велик. В любом случае – с необходимостью проведения операции или без нее вам понадобится сдать анализы, которые включают кровь и мочу, спермограмму, гормоны, УЗИ, допплерографию и иногда даже МРТ (это уже как минимум около 20 тыс. рублей). Склеротерапия стоит от 10 тыс. рублей., эмболизация – от 20 тыс. Микрохирургия под микроскопом обойдется примерно от 15 тыс. руб. до 60 тыс. Лапароскопия – в среднем от 40 до 70 тыс. руб.
Если появление варикоцеле не обусловлено генетикой, то предотвратить развитие этого заболевания можно комплексом действий, которые заключаются в заботе о своем организме. Чтобы сосуды и капилляры оставались здоровыми как можно дольше, рекомендуется заниматься спортом (без поднятия тяжестей) – особенно приветствуются плавание и спортивная ходьба, ежедневная зарядка. Закаливание, контрастный душ, растирания полотенцем – все это способствует хорошему кровообращению. Ну и, конечно же, огромное значение имеет правильное питание – нежирная пища с обилием овощей и фруктов. Запоры крайне вредны для организма, нельзя допускать их развития. Прием витаминов, регулярные профилактические визиты к врачу тоже следует сделать привычкой.
Может ли возникнуть рецидив варикоцеле после лечения или операции?
К сожалению, да. Варикоцеле – это не аппендицит, от него невозможно избавиться раз и навсегда. Симптомы рецидива такие же, как при начальном возникновении заболевания. Это боли, отеки мошонки, расширение вен и т.д. Поэтому после лечения или операции следует быть особенно внимательными к своему организму, и тогда это деликатное и некомфортное заболевание не вернется.